邵金阶的主要学术思想

邵金阶的主要学术思想

邵金阶的学术思想主要体现在重视脾胃。他强调“治病必须顾护胃气”，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，“有胃气则生，无胃气则死”，人之患病，非正虚即邪实，其治法不外扶正与祛邪。只有胃气健旺，方可吸收运化药物，臻达病所，发挥补偏救弊之功效。若胃气衰败，不能吸收施布药力，即使神丹妙药，亦毫无作用。所以治病用药要把握好勿犯胃气作为基本准则，补虚不可碍脾，攻邪不可戕伐胃气。

治疗小儿厌食症，他提出“厌食宜健脾，健脾贵在运”的观点。认为绝大多数厌食患儿是由于喂养不当，饮食不节;或过食肥甘厚味，生冷瓜果;或盲目进补，损伤脾胃功能，运化不及，积而为滞。脾不和则食不思，胃不和则食不化，故治疗厌食宜以运脾和胃为主。脾胃功能为运与化，化者化其水谷，运者运其精微。欲使脾健，不在补而贵在运。他自拟的芦荟开胃汤治疗小儿厌食症，常获满意效果，方由芦荟、胡黄连、苍术、使君子、党参、山药、麦芽等组成(原文刊载于《中医杂志》)。方中芦荟，前人用以泻热通便、凉血通经、消疳杀虫，邵老认为芦荟有补脾、助运、健胃之功，是治疗小儿厌食症的良药，其补脾作用表现为消积导滞，此乃以通为补。本方健脾醒胃，消积导滞，消中有补，但消不伤正，补不留邪。

治疗慢性胃炎，邵老根据胃镜所见胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及其黏膜腺体增生改变，与中医学中的痈肿有类似之处。由于慢性胃炎多病情顽固，反复发作，迁延难愈，耗伤正气。他认为慢性胃炎的病理变化应以正虚、热毒、血瘀互结证居多。依据多年的临床经验，拟用黄白红赤汤:黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、赤芍、党参、枳实、莪术、木香、红花(基础方)随证加减，常获较好效果(原文刊载于《四川中医》)。

在中医“治未病”的思想指导下，拟用益气健脾药为主，伍以芳香化湿、悦脾和中之品的“防治疰夏汤”防治疰夏病，多年临床应用，效果显著。疰夏，为每年梅雨季节，气候闷热潮湿，素体虚弱或脾气不健者，不耐暑热，邪气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运而见倦怠嗜卧、低热、纳差等证，秋凉之后，症状逐渐消失。年复一年，可延续数年不愈。拟用防治疰夏汤(黄芪、党参、白术、当归、茯苓、白豆蔻、藿香、神曲、谷麦芽等)于立夏前服10剂左右，可起他提出“肺病多瘀”的观点，认为肺与心同居膈上，肺主一身之气，心主一身之血，“载气者血也，而运血者气也”。肺主气，朝百脉，血液进行气体交换，主要依赖于肺的宣发和肃降功能，肺的功能正常，则能维持人体正常新陈代谢的相对平衡。若外邪闭肺、痰热阻肺、湿痰壅肺、久病肺气虚衰等各种原因导致肺的宣发、肃降功能失司，均能影响百脉畅达，皆可成瘀。因此，在治疗各类咳嗽时辅以地龙、仙鹤草、桃仁、蜈蚣、丹参等活血化瘀之品，疗效更佳(原文刊载于《现代中医》杂志)。

随着时代的变迁、科学的发展、气候的变化，以及人们居住条件、生活环境、饮食结构、工作节奏等等的改变，许多过去的常见病、多发病，特别是不少传染性疾病逐渐减少或消灭。而过去发病率较低的疾病日渐增多，还增添了一些新病种。邵老在不断积累、总结、探索中，对多种疾病的病因、病理、治疗方法，提出了新的看法。例如“感冒”，他认为是由外邪风毒，侵袭肺卫，营卫失调而发病，不囿于传统的辛温、辛凉立法，而拟用解毒清热药与辛温解表药组方名为青羌感冒汤，以解毒驱邪，疗效颇佳。其基本方为:大青叶、蒲公英、金银花、羌活、防风、荆芥、柴胡、青蒿、桔梗、甘草。临证加减，如病重者日服2剂，一般2～3日即愈。(原文刊载于《湖北中医杂志》)

保元地黄丸加味防治“易感”病人，多年应用，效果颇佳。全国防治感冒科研协作座谈会制定的诊断易感病人的诊断标准为:每年感冒4次以上者为易感病人。《素问》曰“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，说明了只有人体正气充沛于内，才能抵御外邪侵袭。中医所称的正气与现代医学的人体免疫功能相似，所以增强人体的正气，提高人体免疫功能是防治易感病人的关键。邵老用保元汤、六味地黄丸加三七、肉丛蓉、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、砂仁、白术、菟丝子等共研细末，炼蜜为丸，早晚各服20g，每年11月中旬开始服用2个月，连服2～3年。提高了患者的正气，增强了体质，有效地预防疾病的发生(原文刊载于《湖北中医杂志》)。

邵老在长期的医疗实践中，勤求古训，博纳新知，在运用古方的同时，根据自己的临床经验自创了不少新方，如青安甘桔汤(青果、前胡、百部、杏仁、桔梗、蒲公英、白蚤休、安南子)治疗喉源性咳嗽;清热化瘀汤(金银花、连翘、蒲公英、甘草、红花、赤芍、枳壳、延胡、乌药、青木香、桔梗)治疗急性食道炎;解毒活血汤(蒲公英、金银花、野菊花、白茯苓、益母草、车前子、鲜白茅根)治疗小儿急性肾炎;麻龙杏子汤(炙麻黄、地龙、南沙参、杏仁、僵蚕、浙贝母、桑白皮、葶苈子、蝉蜕、白蚤休)治疗小儿咳喘;鹿角蜈蝎汤(鹿角、独活、甘草、蜈蚣、全蝎、熟地、鸡血藤、威灵仙、杜仲、牛膝、白芍药、制乳香、制没药)治疗腰腿痛;猪脬缩泉汤(黄芪、补骨脂、菟丝子、桑螵蛸、山药、益智仁、乌药、五味子、麻黄、猪脬)治疗小儿遗尿等数十个自拟经验方，用于临床，行之有效。

他博览群书，勤于思考，对许多学术问题，提出自己的独特见解。如葛根芩连汤，自古迄今，均认为是表里双解剂，邵老对《伤寒论》第34条葛根芩连汤证进行认真探析，从药物功效，方剂组成，结合自己的临床实践体会，认为本方应为清里热剂，而非表里双解剂，1989年撰文《葛根芩连汤证刍议》发表于《上海中医药杂志》，得到了不少专家、学者的赞同。他认为补中益气汤不是治脾胃气虚证，而应是治疗肝气虚衰证，论文《补中益气汤证治辨析》1993年发表于《实用中医内科杂志》。他这种师古而不泥古，勇于探索的精神体现了一个学者的治学风范。