【摘要】：廖某某，女，50岁，1998年3月31日初诊。因高热，颈项部疼痛赴武汉诊治，省某医院确诊为“亚急性甲状腺炎”，服用激素2个月，停药后症状同前。转诊中医，刻诊:发热，颈前甲状腺肿大疼痛，左甚于右，其痛向下颌、耳、牙床及枕骨放射，痛甚如锥如刺，每日服消炎痛片或阿司匹林止痛。亚急性甲状腺炎属中医学中的“夹喉痈”，《医宗金鉴》说:夹喉痈“生于结喉之两旁属厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。”
五十、亚急性甲状腺炎
廖某某，女，50岁，1998年3月31日初诊。因高热，颈项部疼痛赴武汉诊治，省某医院确诊为“亚急性甲状腺炎”，服用激素2个月，停药后症状同前。转诊中医，刻诊:发热(腋下体温38.5℃)，颈前甲状腺肿大疼痛，左甚于右，其痛向下颌、耳、牙床及枕骨放射，痛甚如锥如刺，每日服消炎痛片或阿司匹林止痛。精神紧张，烦躁易怒，纳呆食少，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
拟用:柴胡、龙胆草、酒黄芩、夏枯草、川楝子、延胡各10g，昆布、海藻各15g，生地、白蚤休各18g，蒲公英30g。从3月31日至6月19日共复诊18次，以上方为基础，随证加减，共服77剂。如发热甚者加青蒿、荆芥、蛇舌草、金银花;疼痛甚者加赤芍、白芷、乳香、没药;甲状腺肿大加浙贝母、玄参、僵蚕、生牡蛎。
1998年5月7日:发热疼痛明显减轻，停服阿司匹林及索米痛片。
1998年5月19日:左侧甲状腺肿明显缩小，右侧仍肿大且压痛明显。
1998年6月6日:发热诸痛症状消失，左侧甲状腺肿块消除，右侧稍肿大，重按有压痛感，精神转佳，纳食增多。
1998年6月19日:未诉明显异常，恢复正常上班。
【按】亚急性甲状腺炎属中医学中的“夹喉痈”，《医宗金鉴》说:夹喉痈“生于结喉之两旁属厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。”故本证为肝气郁滞，火毒上攻，痰热互结，壅阻颈项。其治宜清肝泄胃，解毒消肿。
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