【摘要】：冯某某，女，16岁，2010年2月22日初诊。肝肾功能，血、尿常规，X光胸肺拍片均未见异常。日1剂，水煎2次，煎取药液约500ml，分早晚两次服，服4剂后，症状减轻，继服4剂。2010年3月9日复诊，双手自汗基本停止，如心情激动、烦躁，或过度疲劳则手掌潮湿微汗，前方加党参10g继服6剂，告愈。方中玉屏风散，益气固表;煅龙牡、益智、复盆、五味子固涩敛汗;甘麦大枣汤补心安神。
五十四、手 汗(自发性多汗症)
冯某某，女，16岁，2010年2月22日初诊。双手指、手掌自汗出，甚则出似水流不止，常须以毛巾或卫生纸拭擦，影响学习，极为苦恼，虽治未效，已6个月。刻诊:双手指、手掌汗出如流，晚上手汗较白天少，若疲劳、紧张、情绪不好，则汗出更甚。伴头昏心烦，失眠多梦，肢倦乏力，饮食正常;月经周期规律，经前小腹胀痛，经量偏少;舌淡苔白，脉缓细。肝肾功能，血、尿常规，X光胸肺拍片均未见异常。证属气虚自汗，治宜补气固摄。
拟用:煅牡蛎50g，煅龙骨、黄芪、生小麦各30g，防风8g，白术、五味子、炙甘草、益智、覆盆子各10g，红枣10枚。日1剂，水煎2次，煎取药液约500ml，分早晚两次服，服4剂后，症状减轻，继服4剂。
2010年3月9日复诊，双手自汗基本停止，如心情激动、烦躁，或过度疲劳则手掌潮湿微汗，前方加党参10g继服6剂，告愈。
【按】手足自汗之证，有虚实之别，实证多为湿热之邪，郁遏脾胃，迫津外泄。如《伤寒明理论》曰:“手足汗出者，为热聚于胃，是津液之旁达也。”虚证多为脾胃气虚所致。诚如张景岳所云:“自汗者属阳虚，腠理不固，卫气之所失司也;人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。治宜实表固虚。”患者就读高中，学习紧张，勤奋拼搏，失于调摄，气虚腠理失固，故手汗如流，伴头昏倦怠，心烦不寐，舌淡苔白，月经量少。方中玉屏风散，益气固表;煅龙牡、益智、复盆、五味子固涩敛汗;甘麦大枣汤补心安神。
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