咽喉“满水”的深知器

咽喉“满水”的深知器

咽喉图

我们的体内一旦失水，血液（体液量）就会减少，其渗透压上升。即使在不失水时，若吃了咸的食物，咽喉也感到干喝。这个信息是如何传递给饮水中枢的呢？首先，体液减少后，会从肾脏的输入细胞部分释放出一种叫肾素的蛋白分解酶，这种酶可产生能释放出激素的血管紧张素Ⅱ，它可以在肾上腺皮质上活动，产生出叫醛固酮的激素。醛固酮在肾小管中能促进钠与水的再吸收，防止体液的丧失，另一方面，进入脑室周围器官，引起干渴的感觉。

血液的渗透压上升时，会刺激视索上核及室傍核释放出抗利尿激素，同时由于视索上核及室傍核与干渴的中枢有密切的关系，所以仍可导致产生干渴感，起到想饮水的作用。

但是，咽喉干渴后即使饮水，水不在胃里吸收，而是在小肠大肠里吸收，所以从喝水到被吸收，也就是使血液的渗透压下降需要一段时间。

当咽喉感到干渴时，一喝水就会解渴。猛然一想，可能会以为由于胃的膨胀而止渴的，其实并不是这样。有这样一个实验，把狗的食管切断，使其不连接到胃上，让它饮水后，它喝到一定程度也就不再喝了。这表明，只能在咽喉中才能感知要喝多少水才能止渴，这种感知装置是什么呢？让我们来说明一下。

当我们非常干渴时，一旦急速饮水后，虽然水不会立即进入血液中，但也感不到口渴了。这种现象在吃食物时也会看到。在饥饿时吃个大的三明治后，虽然不会立即消化，但也很快会恢复元气。大家都有这个经验。大概是食物进入胃中后，某些精或氨基酸会从黏膜吸收，再将此信息刺激神经系，肾上腺皮质系等，使人很快恢复元气。还有一个有深刻意义的例子。当人的咽喉因患癌不能饮水而受干渴的折磨时，若口中含一些水，也可以在短时间内解渴。这表明干渴实际上是由一个复杂的机构所控制。

喝水多、排尿多，这种现象就是糖尿病的典型症状。在公元前1500年的埃及就有人记载过糖尿病。实际上在苏格拉底以前的1000年时，就有过如下的记载：症状是多尿，可服点心、小麦粒、沙子与水的混合物，4日内即见效。

公元2世纪，阿莱泰悟士曾这样叙述：“糖尿病是肌肉及手足在尿中被溶化的病。”患者即使不断地饮水，但也不能止渴，好像喝的水总也赶不上排的尿。糖尿病又称Diabetes Mellitos，这是个希腊语。

到了17世纪，查尔斯二世的御医特马斯·威利斯曾这样说：“糖尿病患者无论喝多少水，都会排出更多的尿。病人为不断地干渴及消耗热量而苦恼。尿像糖或蜜那样有甜味。”这个时期，人们已发现了尿中含糖。糖尿病中的“Mellitus”就是拉丁语中“蜜”的意思。到了18世纪，德布松这样记载：“在血液中已经有甜味，含有糖分，糖不是在肾脏中制造的，而是在这之前的血液中就存在。”

在上述发现后，郝齐克与布斯特发现了从胰脏中能分泌出胰岛素，并阐明了由于胰岛素的欠缺，使糖代谢受到影响，而导致了糖尿病的发生。那么，为什么糖尿病会导致多尿呢？这是因为由于尿中的糖分多，肾小管中的渗透压上升，体内不能再吸收尿中水分的缘故。

体液的渗透压增加后，刺激丘脑下部叫渗透压感受器的视索上核及室傍核，使其释放出抗利尿激素后再吸收水分。另一方面，体液量变少时，肾素会产生出血管紧张素Ⅱ，它可释放出醛固酮。让再吸收水分，还可以在脑室周围器官中作用，产生干渴感，起到想饮水的作用，使体液回复正常水平。