损伤的防治和护理原则

第四节　损伤的防治和护理原则

一、救治工作原则

保存生命第一，恢复功能第二，保证解剖完整性第三。

1．抢救生命

优先处理危及生命的紧急情况，并迅速将患者抢救至安全处，避免继续或再次受伤。要争分夺秒，做到判断快、抢救快、转送快。

2．判断伤情

经紧急处理后，迅速进行全面、简略且有重点的检查，注意有无其他创伤情况，并进行相应处理。

3．进行救治

维持呼吸道通畅，立即清理口腔异物；迅速有效止血、严密包扎、封闭体腔伤口；妥善固定，安全转运患者等。

二、术后护理

1．密切观察病情

严密注视伤情变化，警惕活动性出血等情况的发生。观察伤口情况，如出现感染征象时，应配合治疗进行早期处理。注意伤肢末梢循环情况，如发现肢端苍白或发绀、皮温降低、动脉搏动减弱时，应及时报告医生。

2．加强支持疗法

根据脱水性质与程度，遵医嘱给予输液、输血，防治水、电解质紊乱，纠正贫血，加强营养，促进创伤的愈合。

3．预防感染

依据伤情尽早选用合适的抗生素，达到预防用药的目的。受伤后或清创后应及时应用破伤风抗毒素。

4．心理护理

安慰患者，稳定其情绪。尤其对容貌受损或有致残可能的患者，多做心理疏导，减轻其心理上的痛苦，使其积极配合治疗。

5．功能锻炼

待病情稳定后，鼓励并协助患者进行早期活动，指导患者进行肢体功能锻炼，促进功能恢复和预防并发症。

能力检测

1．名词解释：适应、萎缩、肥大、增生、化生、变性、细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、转移性钙化、坏死、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞、机化、包裹、再生、肉芽组织、创伤愈合。

2．临床上常见的化生有哪些？有何意义？

3．简述常见变性的类型及其病变特点。

4．简述坏死的类型、病变特点及其结局。

5．简述肉芽组织的形态结构特点、功能和结局。

6．创伤愈合有哪几种方式？各有何特点？

7．骨折愈合需经历哪几个阶段？

8．影响再生与修复的因素有哪些？

（唐忠辉）

参考文献

［1］王斌，陈命家．病理学与病理生理学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2010．

［2］唐忠辉，许娟娟．病理学［M］．北京：北京大学医学出版社，2010．

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