第四节 肿瘤的命名和分类
一、肿瘤的命名
人体任何组织都可以发生肿瘤,因此肿瘤种类繁多,命名也比较复杂。一般根据其组织来源及生物学行为命名。
(一)肿瘤的一般命名原则
1.良性肿瘤命名
良性肿瘤在其来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤;来源于脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤;来源于腺体和纤维组织的良性肿瘤称为纤维腺瘤。有时结合肿瘤的形态特点命名,如腺瘤呈乳头状生长,称为乳头状腺瘤。
2.恶性肿瘤命名
(1)上皮组织的恶性肿瘤统称为癌(carcinoma)。命名时在其来源组织名称后加一个“癌”字。如来源于腺上皮组织的恶性肿瘤称为腺癌。有些癌具有一种以上的上皮分化,如肺的“腺鳞癌”同时具有腺癌和鳞状细胞成分。未分化癌(undifferentiated carcinoma)是指形态或免疫表型可以确定为癌,但缺乏特定上皮分化特征的癌。
(2)间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma)。命名时在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。间叶组织包括纤维组织、脂肪组织、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。如骨肉瘤、纤维肉瘤等。未分化肉瘤(undifferentiated sarcoma)是指形态或免疫表型可以确定为肉瘤,但缺乏特定间叶组织分化特征的肉瘤。
癌肉瘤(carcinosarcoma):一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,则称为癌肉瘤。
一般人所说的“癌症”(cancer),习惯上常泛指所有的恶性肿瘤,包括癌、肉瘤,但两者的生物学特性、临床表现及病理变化均不相同。区别癌与肉瘤(表8-2),对临床诊断和治疗有着重要的作用。
表8-2 癌与肉瘤的区别
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(二)肿瘤命名的特殊情况
(1)以“母细胞瘤”命名:来源于幼稚组织或细胞的肿瘤,称为“母细胞瘤”。大多数是恶性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等;少数是良性肿瘤,如骨母细胞瘤。
(2)肿瘤名称前加“恶性”二字:有些恶性肿瘤成分复杂或习惯沿袭,称为“恶性××瘤”,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤等。
(3)以“瘤”或“病”命名的恶性肿瘤:无性细胞瘤(卵巢)、精原细胞瘤(睾丸)、白血病(造血组织的恶性肿瘤)等。
(4)以人名命名的恶性肿瘤:有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者名字命名,如霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤,尤文(Ewing)瘤(骨组织内未分化细胞发生的恶性肿瘤)。
(5)以肿瘤细胞形态命名:燕麦细胞癌、透明细胞肉瘤等。
(6)以“瘤病”命名的良性肿瘤:多用于多发性良性肿瘤,如神经纤维瘤病,或在局部广泛弥漫生长的良性肿瘤,如脂肪瘤病和血管瘤病。
二、肿瘤的分类
肿瘤的分类是以其组织起源或分化方向为依据的,分为五大类,每一大类又分为良性和恶性两组。常见肿瘤的分类见表8-3。
表8-3 常见肿瘤的分类
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