缺氧的防治与护理原则

时间：2023-05-08 理论教育版权反馈

【摘要】：去除引起机体缺氧的原因，常见措施有：改善肺的通气和换气功能；对先天性心脏病患者，应及时进行手术治疗；对急性组织中毒性缺氧的患者，应及时解毒。由于吸氧可增加动脉血氧分压和改善组织的供氧状况，故氧疗适用于各型缺氧，但其疗效随缺氧的类型而异。它的发生主要取决于氧分压，根据临床表现的不同，氧中毒可分为以下两种类型。

第五节　缺氧的防治与护理原则

一、去除引起机体缺氧的原因

去除引起机体缺氧的原因，常见措施有：改善肺的通气和换气功能；对先天性心脏病患者，应及时进行手术治疗；对急性组织中毒性缺氧的患者，应及时解毒。

二、氧疗

由于吸氧可增加动脉血氧分压和改善组织的供氧状况，故氧疗适用于各型缺氧，但其疗效随缺氧的类型而异。乏氧性缺氧时，可通过吸氧来加以矫正，因此，氧疗的效果最好。

血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧，动脉血氧分压和动脉血氧饱和度正常，吸入高浓度氧或高压氧使血浆中溶解氧量增加能改善对组织的供氧。一氧化碳中毒者吸入纯氧，使血液的血氧分压升高，氧可与一氧化碳竞争与血红蛋白结合，从而加速碳氧血红蛋白（HbCO）的解离，促进一氧化碳的排出，故氧疗效果较好。组织性缺氧时，因组织利用氧障碍，氧疗可增加氧向组织弥散，也有一定治疗作用。

三、氧中毒

氧中毒（oxygen intoxication）是指因吸入气氧分压过高（大于0．5个大气压）或吸高浓度氧过久所致的一种临床综合征。它的发生主要取决于氧分压，根据临床表现的不同，氧中毒可分为以下两种类型。

1．脑型氧中毒

脑型氧中毒是指以脑功能障碍为主，吸入2～3个大气压以上的氧所致的氧中毒，主要表现为面色苍白、出汗、恶心、眩晕、抽搐、晕厥等，严重者可昏迷、死亡。

2．肺型氧中毒

肺型氧中毒是指以肺的损害为主，发生于吸入1个大气压左右的氧8h以后，主要表现为胸骨后不适、烧灼或刺激感、胸痛、不能控制的咳嗽、呼吸困难、肺活量减小等。

氧中毒的发生机制尚不完全清楚，一般认为与活性氧的产生及其毒性作用有关。

能力检测

1．名词解释：缺氧、发绀、乏氧性缺氧、循环性缺氧、血液性缺氧、组织性缺氧。

2．缺氧可分为几种类型？各型血氧变化的特点是什么？

3．简述碳氧血红蛋白血症的主要机制。

4．缺氧时呼吸系统和循环系统是如何代偿的？