第二节 急性右心衰竭
目的要求
（1）通过急骤过度增加右心室的后负荷造成家兔急性右心衰竭。
（2）观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。
（3）通过对实验的观察和分析，加深对心力衰竭病理生理变化的理解。
实验对象及相关用品
1.实验对象
家兔（体重为1.5～2.5kg）。
2.相关用品
3%戊巴比妥钠，1%普鲁卡因，1%肝素钠生理盐水溶液，生理盐水，液体石蜡。兔台，1mL、5mL注射器各2个，手术器械1套，BL-420生物机能实验系统1套。
实验步骤与观察
（1）家兔称重，由耳缘静脉注入3%戊巴比妥钠1mL/kg后仰卧固定于兔台上，颈部剪毛。
（2）颈部正中皮下注射1%普鲁卡因作局部浸润麻醉后，颈部正中切口，逐层分离颈部组织，游离出左颈总动脉和右颈外静脉。
（3）由耳缘静脉按1mL/kg注入1%肝素钠生理盐水溶液，结扎颈总动脉远心端。近心端用动脉夹夹闭后，在结扎线下方用眼科剪将动脉壁剪一约占周径1/3的斜口。插入充满生理盐水的动脉导管，结扎固定后打开动脉夹，描计颈动脉血压。
（4）静脉压力波形变为心室压力波形时，即表示导管已插入右心室，将导管和颈外静脉结扎固定，描计右心室压。
（5）在家免胸部两侧呼吸幅度最明显处，皮下插入发射和接收电极，连接胸阻抗图仪描记呼吸。
（6）实验过程。
①完成手术操作后，让动物安静稳定5～10min，调好记录装置，测定各项指标作对照值。
②用1mL注射器抽取经水浴加温至37℃的液体石蜡1mL，以每分钟0.1mL的速度缓慢注入耳缘静脉，同时密切观察并记录各项指标，当各项指标出现明显变化时停止注射.观察5min，然后再快速注射液体石蜡，并连续记录各项指标，直至动物死亡。
③挤压动物胸壁，观察气管内有无分泌物溢出，并注意其性状。剖开胸腔，观察心脏各腔体积、肺脏外观和切面观。
注意事项
（1）插入右心导管时注意让导管前端弯曲朝向家兔身体的左前方，导管插管深度为6～8cm。
（2）注入液体石蜡的量和速度一定要严格按照规定进行，若注入过量或者速度过快均会造成动物死亡。
（湖南中医药大学 刘慧萍）
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