家兔急性呼吸窘迫综合征

第二节　家兔急性呼吸窘迫综合征

实验目的

采用油酸制作家兔急性呼吸窘迫综合征模型，观察血气指标变化，分析家兔呼吸功能不全的机制。

实验对象及相关用品

1.实验对象

家兔，体重2.5kg左右，雌雄不限。

2.实验相关用品

（1）药品：油酸、0.5%肝素、1%普鲁卡因、生理盐水、3%戊巴比妥钠或20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）。

（2）器材：婴儿秤、兔台、手术器械一套、动脉夹、弹簧夹、气管插管、三通管、听诊器、缝合线、胶布、注射器（1mL、5mL、10mL及50mL各一个）、针头、生物信息采集与处理系统（或其他的呼吸描记装置、血压测量装置及中心静脉压测量装置）、血气分析仪。

实验步骤

（1）称重、麻醉及固定。取家兔一只称重，然后按照体重经家兔耳缘静脉给予20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦，5mL/kg）或3%戊巴比妥钠（1mL/kg）。然后将家兔仰卧位固定于兔台上，并进行颈部剪毛。

（2）分离气管和颈总动脉。做颈部正中切口（5～7cm）。逐层钝性分离颈部组织，游离出气管和一侧颈总动脉。在气管下穿线1根备用，在颈总动脉下分别穿线2根备用。

（3）气管插管。于甲状软骨下3、4软骨环处用手术剪刀剪开一横行切口，再向头端做一纵向切口，使之呈倒“T”形。插入气管插管并结扎固定。

（4）肝素化。经耳缘静脉注射0.5%肝素（2mL/kg）。

（5）动脉插管。结扎颈总动脉远心端，使用动脉夹夹闭近心端。在靠近远心端结扎处用眼科剪成45°将动脉壁剪一约占周径1/3的“V”形切口。从切口处沿心脏方向插入已肝素化且充满生理盐水的动脉三通插管。结扎固定后打开动脉夹，可见插管内液体随心跳而波动。

（6）静脉插管。使用动脉夹夹闭颈外静脉近心端，待血管充盈后再结扎远心端。在靠近远心端结扎处用眼科剪成45°将静脉壁剪一约占周径1/3的“V”形切口。插入已肝素化且充满生理盐水的静脉脉导管，插入深度为5～7cm，结扎固定插管。

（7）将气管及动脉插管与生物信息采集与处理系统连接（或与各自测量装置连接），监测并记录正常血压、心率、呼吸（频率及幅度），并用听诊器听心音强度及肺部呼吸音等。

（8）用肝素化的1mL注射器从颈动脉取血约0.5mL，将针头迅速插入小橡皮块，做血气分析。

（9）模型复制。将油酸总量（0.08～0.1mL/kg）分2～3次（每次间隔时间为3～5 min）直接注入到静脉插管内，总量在10min内注完。观察呼吸频率、幅度及血压等变化，2h后取动脉血做血气分析（表13-2）。

表13-2　家兔各项指标变化

注意事项

（1）选择健康家兔复制动物模型。

（2）必须保证油酸准确注入到静脉插管内。

（3）油酸可采用酒精稀释，不能用生理盐水稀释。

思考题

分析家兔的呼吸功能状态及其机制。

（中国医科大学　赵成海）