第四章心理症状（

第四章　心理症状（mental symptom）

心理障碍包括广义的心理障碍和狭义的心理障碍。广义的心理障碍是指心理异常（mental deviation）。狭义的心理障碍是指心理异常各种表现中的一种类型，也称之为心理缺损。严格地讲，心理障碍应指狭义的心理障碍。广义的心理障碍只是一种非规范性的习惯用语。

心理障碍通常是一般心理问题累积、迁延、演变或由强烈精神刺激等非脑器质性病变因素、脑损伤等脑器质性病变而引起脑功能失调甚至衰退的表现和结果，其与一般心理问题相比，具有以下一些特点：

一、与特定情景无必然联系

心理障碍并非由特定情景直接诱发，即引起心理障碍的情景刺激已充分泛化，某一特定情景存在与否并不构成心理障碍是否发生的直接诱因，即心理障碍与特定情景无必然联系，常常无缘无故发生，很难用特定情景加以解释。当然，特定的情景的出现有时也会加重心理障碍，例如有心理障碍的运动员在运动场所会使平时的厌烦运动、恐惧运动、担忧、抑郁和焦虑，发展到临场迟钝、呆滞并产生躲藏和离场的渴望，甚至还会莫明其妙地紧张性大笑，或口齿不清地大声叫嚷。但这并不意味着心理障碍在非运动场所就不会有所表现，就一切正常。实际上心理障碍的发生通常是说不清应激源的，也通常没有应激源。

二、持久性与特异性

心理障碍并不是偶发的、暂时的，而是持久的、特异的。所谓持久性是指心理障碍一旦出现，常常是经久不消、长期存在、持续发生，不经过专门的心理治疗甚至精神药物治疗，很难自行消失，大有如影随形之感，因而苦恼不堪；所谓特异性是指心理障碍的表现明显、突出、异样、特殊，即各种不同的心理障碍表现都有其特定的、能互相区别的显著的征象或标志，彼此之间不易混淆和融合，常有明显的自我感觉。

三、有心理状态的病理性变化

心理障碍属于心理病理学范畴，是心理状态的变异和心理能量的衰退或丧失以及心理能力下降的表现。例如兴奋过程和抑制过程的病理性变化就必然会导致病理惰性，以至于对阳性条件刺激即使多次不予强化，条件反射也并不消退（兴奋过程的病理惰性）；对条件抑制给予强化，即使长达两年之久也难以获得抑制解除（抑制过程的病理惰性）。患各种神经症时不易入睡和不易睡醒实际上就是这种病理惰性的表现。而一般心理问题则不存在这种心理状态的病理性变化。心理障碍通常以心理症状出现，其中包括感知、思维、言语、注意、记忆、情感、意志、动作行为、本能行为、意识、自我意识、智能、定向等方面的障碍。

心理症状也称精神症状，多种不同心理症状的集中或综合表现，就构成不同的心理疾病（精神疾病）。