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颈椎椎管狭窄症

时间:2023-05-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:颈椎椎管狭窄症作为一个独立性疾患的历史并不长。颈椎椎管各解剖结构因发育性或退变性造成骨性或纤维性改变,引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍,脊髓及神经根压迫症状者为颈椎椎管狭窄症。

第三章 颈椎椎管狭窄症

颈椎椎管狭窄症作为一个独立性疾患的历史并不长。颈椎椎管各解剖结构因发育性或退变性造成骨性或纤维性改变,引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍,脊髓及神经根压迫症状者为颈椎椎管狭窄症。椎管狭窄症首次见于1900年Sachs和Fraenkel描述采用两节椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的报道,颈椎管狭窄是后来逐渐认识的概念。Arnold等于1970年将椎管狭窄症分为先天性椎管狭窄症和后天性椎管狭窄症两类,先天性椎管狭窄系患者椎弓发育障碍造成的椎管狭窄,以仅限于椎弓发育障碍的椎管狭窄最常见,亦称为特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变,根据病因将颈椎椎管狭窄症分为四类:发育性颈椎椎管狭窄;退变性颈椎椎管狭窄;医源性颈椎椎管狭窄;其他病变或创伤所致的继发性颈椎椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。但上述各疾患均属不同颈椎疾患类别。我国早于1984年在广西桂林由《中华外科杂志》和《中华骨科杂志》编辑部联合召开的全国首届颈椎病座谈会上,绝大多数学者主张将发育性椎管狭窄视为颈椎病发病的主导因素之一。但随着大家对此问题的深入研究,至1992年在青岛举行的全国第二届颈椎病座谈会上,大家一致认为应将此种具有独立病因、病理特点、临床表现、诊断标准和治疗要求的症候群从颈椎病的病因中独立出来,列为一个新的、独立的疾患——颈椎椎管狭窄症,并与多发的腰椎椎管狭窄症上下呼应。

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