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脊椎管变窄压迫脊髓微创手术效果

时间:2023-05-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化有关,其次为胸椎间盘突出、后纵韧带骨化等。

第六章 胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(Ossification of Ligamentum Flavum,OLF)有关,其次为胸椎间盘突出、后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligament,OPLL)等。尽管,早在1911年Teacher通过尸检证实胸椎间盘突出可以引起脊髓损害,1912年Le Double发现胸椎OLF现象,但是长期以来该病不为人们所知而被认为罕见,并在很长一段时间把OLF描述为椎板肥厚或双椎板结构。近二十余年来,随着影像诊断技术的提高和对该病认识的不断深入,发现胸椎管狭窄症并不少见,有学者通过尸检研究发现42.9%的受检者存在有OLF、影像学研究发现有5%的人存在有OLF,虽然其中只有很小一部分患者产生脊髓压迫的临床症状,但是由于其能够严重影响人们正常生活与工作,致瘫率高,而临床诊断困难,手术治疗风险大,因而必须予以高度重视。

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