食物训练与糖尿病康复［节选］

食物训练与糖尿病康复［节选］

全文核心价值：（1）提出糖尿病人要像健康人一样饭吃八分饱。（2）提出尊重民族饮食习惯。（3）提出食物训练理论。（3）提出双高综合症理论。

我们给出更简易的食物控制原则

一、饭吃八分饱

这是对正常人的进食指导原则。这个原则可以解释成吃得不饿，也没有过饱身懒的感觉。在野生动物界很少可以见到过饱进食的情况。

二、基本的营养配制改进

在远离营养摄取标准的情况下，为了避免营养缺乏或者营养过剩带来的损害，应该做出营养方案改进。

三、尊重原有的饮食习惯

原有食物习惯中，如果蛋白质没有达到营养标准，只要他还身体健康，在指导量上要重点参考标准的下限；如果蛋白质一直是超标准摄入的，只要他身体还健康，在指导量上要重点参考标准的上限。脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质，都要遵循这种原则。

食物训练的依据

没有一种能力可以离开训练的方式获得增强。食物代谢能力也是一样。代谢能力也同样需要训练。这就是食物训练。

食物训练和物质补充有很大区别。食物训练，是指通过进食过程来培育人体的机能。这就像体育锻炼。体育运动的过程中，人体不是增加了体能，而是消耗了体能。但是，从更长一点的时间段上看，体育锻炼会加强体能储备、增强运动能力和抗疲劳能力。体育锻炼的效能也不是仅仅表现在运动系统，人体的循环系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等都会在锻炼过程中获得改善。食物的训练也是这样。其价值不是通过一次食物代谢表现出来的。人体每次进食都会引起血糖升高，但人体正是在这种过程中保持了代谢碳水化合物和平抑血糖的能力。同时，食物训练的结果也不单纯是消化系统的功能锻炼。

消化腺的分泌、胃肠的蠕动，以及在这些过程中身体其他系统伴随的运动，包括神经系统的兴奋、循环系统的兴奋、运动系统的兴奋等，对维持人体健康具有重要意义。胃肠的蠕动，就像肢体的运动一样，是人体健康所不能缺少的。作为普遍的价值，食物的第一个作用是人体的物质补充，第二个作用是维持代谢功能的存在。在人体物质代谢过程中，人体各种系统之间互相配合，实现了生命功能的维护与和谐。这就像体育运动一样，并不是人体单一系统的活动，人体所获得的锻炼也不是单一的。以往的食物研究过于集中在物质补充的方面。

人体对不同食物的处理方式区别很大，过程细致而复杂。人所以感知了不同物质的气味差异，是因为这些物质所引起的人体反应存在着区别。从本质上来说，各种食物只是具备了某种化学结构，而气味则是人体的反应，或者是食物中的一些物质引起了人体的反应。人体对不同食物的感知千差万别，所以才有了丰富多彩的美味。

食物训练的多种生理意义，提示糖尿病人的食物训练不应只从高血糖的角度考虑。正确的食物训练应该是人获得循环、神经、泌尿、运动等多系统的恢复，是解除糖尿病的正确途径。糖尿病根源于食物习惯的变化，表现为代谢能力的衰退与应激。人体的代谢能力提高，也不可能通过药物来实现，而只能通过代谢能力的训练获得。糖尿病从食物习惯改变而来，也只能随着食物训练而去。

双高综合症

特别关注：糖尿病人体一旦从食物中获得葡萄糖，准备做的第一项生理工作是什么？可选择的答案有：（1）物质合成；（2）升高血糖。

这是一个非常有趣的逻辑问题。现在从餐后胰岛素和胰高血糖素的分泌状态改变可以给出最终正确答案。这个答案会涉及到一些最流行的糖尿病理论的正误。

如果是（1），人体会首先分泌胰岛素：胰腺如果首先分泌胰岛素，胰高血糖素的分泌将会受到抑制，结果会出现餐后胰岛素浓度升高同时胰高血糖素浓度减少的情况。

如果是（2），人体首先分密胰高血糖素：胰腺如果首先分泌胰高血糖素，胰岛素的分泌将会增强，结果会出现餐后胰岛素和胰高血糖素浓度同时升高的情况。

在揭晓答案之前，我们需要对背景知识作出一点说明。在胰岛细胞工作中，如果胰岛β细胞分泌胰岛素，将会抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，于是高胰岛素但低胰高血糖素；如果胰岛α细胞分泌胰高血糖素，将会促进胰岛β细胞分泌胰岛素，于是胰高血糖素和胰岛素出现双高。

对现象作出更合理的解释是所有学科的共同追求。正是这种追求使现代医学走向了生理——心理模式。健康心理学首先考察人体的生理目标，然后再对结果作出理论分析。

现在我们公布正确的答案，那就是（2）。

Ⅱ型糖尿病人进餐之后2小时胰高血糖素和胰岛素水平都在升高，都高于健康人。与此相比，健康的人会出现胰岛素升高同时胰高血糖素浓度降低。这说明，糖尿病人在生理上渴望升高血糖。或者说，如果一定要用激素指令来说明Ⅱ型糖尿病的产生原因，那么应该表述成：胰高血糖素分泌增强导致了身体血糖升高，造成Ⅱ型糖尿病。

食物训练

与糖尿病康复