【摘要】：心肌炎是一些致炎因子作用于普通工作心肌产生炎症性疾病，也可同时累及特殊的起搏或传导心肌。虽然心肌炎猝死者常见伴有CCS炎，但两者病变程度不一定成正比，心肌炎患者的CCS炎可轻微也可以很严重。仅发生于CCS的炎症，可能是曾患过心肌炎、心脏神经炎，现大多已消散，只留下CCS炎和/或心脏神经病，也可能是致病因子仅侵袭CCS或心脏神经。特殊性炎症主要是风湿性炎。
第九章 心脏传导系统炎症
CCS炎症是传导系统的常见病之一，多伴发于心肌炎、心内膜炎和心包炎，孤立发生在CCS的炎症少见。
通常SAN头部位于心外膜直下约1.0 mm，尾部居心内膜下处，SAN头部或体部紧邻心外膜，SAN的结周又有较多的神经束和神经节。当心内膜炎、心包膜炎向心房壁内蔓延时则可累及SAN及其周围神经束和神经节，发生SAN炎和/或心脏神经病（炎细胞浸润神经束和/或神经节，称为心脏神经病，cardioneuropathy）。同样，由于HB的解剖位置与三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣相邻，当这些心瓣膜有感染时也可累及HB，引起HB炎，且炎症可沿CCS自然通道从HB向上蔓延至AVN，甚至进入SAN和右心房，向下可达BB，故对见有心内膜炎（含瓣膜炎）、心包炎的心源性猝死者，应常规检查CCS。
心肌炎是一些致炎因子作用于普通工作心肌产生炎症性疾病，也可同时累及特殊的起搏或传导心肌。虽然心肌炎猝死者常见伴有CCS炎，但两者病变程度不一定成正比，心肌炎患者的CCS炎可轻微也可以很严重。
仅发生于CCS的炎症，可能是曾患过心肌炎、心脏神经炎，现大多已消散，只留下CCS炎和/或心脏神经病，也可能是致病因子仅侵袭CCS或心脏神经。有研究报告，病毒性致病因子损害神经所致病变可延续达10～20年之久。
CCS炎形态学上分一般性炎症和特殊性炎症两种，一般性炎症表现为结细胞、束细胞水肿，脂肪变性、坏死，间质充血、水肿及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞、内皮细胞和噬细胞增生；慢性炎症常见伴有脂肪浸润、纤维组织增生。特殊性炎症主要是风湿性炎。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
