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心内膜炎累及心脏传导系统

时间:2023-05-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:感染沿HB穿中心纤维体部扩展到AVN,局部充血、水肿,多量中性粒细胞及单个核细胞浸润,结细胞被分隔病史:潘某,女,26岁。感冒两天,洗澡时猝死。室间隔左侧面心内膜炎侵及其下HB分叉部,沿HB穿中心纤维体部,向上扩散于AVN,从分叉部向下蔓延到LBB。

3.心内膜炎累及心脏传导系统

病史:杨某,男,26岁。猝死于马路边。主动脉瓣置换术后感染,炎症沿HB蔓延到AVN。

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图9-8(a) 主动脉瓣置换术后感染

主动脉人工瓣膜及其附近心内膜局部表面有大量赘生物(↑)

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图9-8(b) HB炎

炎细胞沿HB穿中心纤维体部束细胞间隙扩散(HE×25)

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图9-8(c) HB炎

中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,结细胞坏死、溶解(HE×200)

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图9-8(d) AVN炎

感染沿HB穿中心纤维体部扩展到AVN,局部充血、水肿,多量中性粒细胞及单个核细胞浸润,结细胞被分隔(HE×200)

病史:潘某,女,26岁。感冒两天,洗澡时猝死。室间隔左侧面心内膜炎侵及其下HB分叉部,沿HB穿中心纤维体部,向上扩散于AVN,从分叉部向下蔓延到LBB。

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图9-9(a) 心内膜炎累及HB分叉部

心内膜炎与HB分叉部炎已连成一片,周围心肌内炎症不明显(HE×13)

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图9-9(b) 急性AVN炎

AVN及其邻近CFB内急性炎症(HE×10)

图9-9(c) 急性AVN炎

弥漫性炎细胞浸润,中性粒细胞为主(HE×100)

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图9-9(d) 急性LBB炎

LBB起始段高度水肿、炎细胞浸润(HE×50)

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图9-9(e) 急性LBB炎

炎症波及LBB及其周围(HE×33)

病史:钱某,女,45岁。狗咬后感染,毒血症死亡。

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图9-10 HB炎

HB分叉部有一炎性出血灶(Masson三色×20)

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