【摘要】:病史:刘某,男,28岁。晨起边穿裤子边谈笑,突然毫无声息地倒地、抽搐,25 min后送到医院已死亡。尸检心外未找到致死性疾病,见SAN、AVN、HB穿中心纤维体部正常,但分叉部被一束Purkinje细胞代替, LBB及RBB缺如。
2.心脏传导系统结构异常
病史:陶某,男,30岁。交通意外后发生猝死。
图11-23 Mahaim 纤维
HB分叉部多分出一束(↑)从室间隔肌顶部插入室间隔心肌内的纤维(Masson三色×10)
病史:潘某,女,23岁。与男朋友约会见面时猝死。
图11-24 Mahaim 纤维
HB分叉部分出一小束(↑)传导心肌插入室间隔心室肌内(HE×20)
病史:黎某,女,23岁。晚上22点睡觉,次日凌晨6时许发现已死亡。尸检除CCS外,未找到致死性病变。
图11-25 Mahaim 纤维
LBB分出一小束纤维(↑),插入室间隔心肌内(Masson三色×10)
病史:杜某,女,17岁。下班后自感疲劳,中午休息期间突然出现口吐白沫后猝死。
图11-26 Mahaim纤维
LBB起始段分出一小束纤维(↑),插入室间隔心肌内(HE×10)
病史:刘某,男,28岁。晨起边穿裤子边谈笑,突然毫无声息地倒地、抽搐,25 min后送到医院已死亡。尸检心外未找到致死性疾病,见SAN、AVN、HB穿中心纤维体部正常,但分叉部被一束Purkinje细胞代替, LBB及RBB缺如。
图11-27(a) Mahaim纤维
“HB分叉部”细胞似Purkinje样(↑)呈扇面状进入室间隔,无肌顶部纤维团(HE×25)
图11-27(b) Mahaim纤维
细胞粗大,淡染酷似Purkinje细胞(HE×50)
图11-27(c) 类Purkinje细胞束
淡染的Purkinje样细胞与深红染的心肌相互交错(HE×100)
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