一、疏松结缔组织
疏松结缔组织(loose connective tissue)又称蜂窝组织(areolar tissue),由多种细胞和大量细胞间质构成(图3-16、图3-17)。广泛分布于全身各种细胞、组织和器官之间,具有防御、保护、营养、运输和创伤修复等功能。
图3-16 疏松结缔组织铺片模式图
(一)细胞外基质
疏松结缔组织的细胞间质多,由纤维、基质和组织液组成。
1.纤维(fiber) 包埋在基质内,疏松结缔组织中包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维(图3-16)。
(1)胶原纤维(collagenous fiber) 数量最多,新鲜时呈白色,有光泽,故又名白纤维。纤维常成束而分支,并吻合成网,呈波浪状分散在基质内(图3-16、图3-17)。纤维粗细不等,直径约有1~12μm。胶原纤维是由直径20~200nm的胶原原纤维黏合而成。电镜下,胶原原纤维具有明暗相间的周期性横纹,横纹周期约为64~70nm(图3-18)。胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合而成。胶原纤维具有很强的韧性,抗拉力强。
图3-17 疏松结缔组织(肠系膜铺片)
台盼蓝活体注射,醛复红+偶氮洋红染色 ×400胶原纤维;(↑)弹性纤维;(△)成纤维细胞核;(▲)巨噬细胞
图3-18 胶原纤维结构模式图
(2)弹性纤维(elastic fiber) 含量较胶原纤维少,但分布很广。新鲜状态时呈黄色,又名黄纤维,主要由弹性蛋白组成。在醛复红染色时显紫色(图3-17);HE染色时呈红亮色,折光性强。疏松结缔组织中的弹性纤维较细,直径约0.2~1μm,分支相互交织,具有很强的弹性,可以伸长达原长的1.5倍,与胶原纤维混合交织在一起,使疏松结缔组织兼有弹性和韧性,有利于所在器官和组织保持形态和位置的相对恒定,又具有一定的可变性。
(3)网状纤维(reticular fiber) 分支多,并连接成网(图3-19)。在HE染色下,不易显示,用硝酸银镀染呈黑色,又称嗜银纤维。网状纤维的化学成分及电镜结构与胶原纤维基本相同。网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆蛋白多糖和糖蛋白所致。网状纤维主要存在于网状组织(见后述),也分布在结缔组织和上皮组织交界处,如基膜的网板、毛细血管和肾小管周围等。另外还可分布在神经、平滑肌和脂肪细胞的周围等。
2.基质(ground substance) 是由生物大分子构成的无色透明的无定形胶状物,有一定黏性。主要成分为蛋白多糖和水,其中以透明质酸含量最多。透明质酸可使基质增加黏稠 度,阻止侵入体内物质的扩散。但有的病毒和病菌能分泌透明质酸酶,溶解基质,而使它们便于在体内扩散。另一方面,如治疗需要,亦可将注射液加透明质酸酶一同注射至皮下组织中,则这种酶使透明质酸分解,药物得以扩散、吸收,以达到治疗目的。
图3-19 网状纤维镀银染色 ×100 (↑)网状纤维
3.组织液(tissue fluid) 基质中含有的由毛细血管动脉端渗出的液体。组织液不断更新,有利于血液与组织中的细胞进行物质交换,成为细胞赖以生存的体液内环境。
(二)细 胞
疏松结缔组织的细胞多种多样,分别具有不同的功能。
1.成纤维细胞(fibroblast) 是疏松结缔组织的主要细胞,紧贴附于胶原纤维束上。功能活跃时,细胞呈多突扁平形状,边缘不清,细胞核大,呈卵圆形,染色浅,有1~2个核仁。细胞质呈弱嗜碱性(图3-16、图3-17)。电镜下,成纤维细胞胞质内含有丰富的粗面内质网、游离核糖体、发达的高尔基复合体等细胞器(图3-20)。成纤维细胞具有产生胶原纤维、弹性纤维、网状纤维以及结缔组织的基质成分的功能,在人体发育及创伤修复期间,增殖分裂尤为活跃。成纤维细胞在合成胶原纤维的过程中,不但需要蛋白质,而且也需要维生素C等。当机体内维生素C严重缺乏时,会引起胶原纤维合成障碍,因此,手术及创伤后,适当补充维生素C,可促进伤口愈合。
图3-20 成纤维细胞结构模式图
当成纤维细胞功能处于静止状态时,细胞胞体较小,呈长梭形。细胞核变小,染色深,此时称为纤维细胞。
2.巨噬细胞(macrophage) 又称组织细胞,广泛分布在疏松结缔组织内,形态多样,一般为圆形或椭圆形,核较小,染色较深。细胞质较丰富,多呈嗜酸性,功能活跃时内含许多颗粒或空泡(图3-16、图3-17)。电镜下可见胞质内含有大量的溶酶体、吞噬体和吞噬小泡,高尔基复合体比较发达,少量的粗面内质网和线粒体等(图3-21)。巨噬细胞具有变形运动和强烈的吞噬能力,属于机体单核吞噬细胞系统的成员,具有抗原提呈作用,并且能合成和分泌上百种生物活性物质,包括溶菌酶、补体、多种细胞因子等。
3.浆细胞(plasma cell) 细胞呈圆形或椭圆形,核圆形,常偏于细胞一侧,核内染色质丰富,多聚集在核周并向核中心呈辐射状排列,形似车轮状(图3-22)。细胞质呈强嗜碱性,在近细胞核处有一着色较浅而透明的区域。电镜下,胞质内可见大量密集的粗面内质网、丰富的游离核糖体,浅染区有发达的高尔基复合体(图3-23)。浆细胞来源于B淋巴细胞。当B淋巴细胞受到抗原刺激时,淋巴母细胞化,进一步分化成为浆细胞。浆细胞可合成和分泌免疫球蛋白(抗体),参与机体的体液免疫。在正常的疏松结缔组织中,这种细胞不常见到,但在病原微生物易于侵入的部位,如消化道、呼吸道黏膜的结缔组织及慢性炎症部位较多。
图3-21 巨噬细胞超微结构模式图
图3-22 浆细胞
HE染色 ×400 (↑)细胞核
图3-23 浆细胞超微结构模式图
4.肥大细胞(mast cell) 细胞较大,呈圆形或椭圆形。细胞核小而圆,染色深。胞质内充满了粗大的嗜碱性颗粒,此颗粒具有异染性,可被甲苯胺蓝染成紫色(图3-24)。颗粒易溶于水,故在切片上难以辨认该细胞。电镜下,胞质内含有大量膜包颗粒(异染颗粒)(图3-25),颗粒内含有肝素(heparin)、组胺(hiatamine)、嗜酸性粒细胞趋化因子等。胞质内含有白三烯(leukotriene)。肥大细胞释放的组胺和白三烯可使毛细血管及微静脉的通透性增加,血浆蛋白和液体渗出,致使局部皮肤水肿,临床上称为荨麻疹;组胺和白三烯还可引起细支气管平滑肌痉挛,从而造成通气不畅,呼吸困难,发生哮喘。肝素有抗凝血作用。嗜酸性粒细胞趋化因子可引导血液中的嗜酸性粒细胞定向聚集于病变部位,从而减轻过敏反应。肥大细胞常沿小血管广泛分布,在身体与外界接触的部位,如皮肤、呼吸道和消化管的结缔组织内较多。
图3-24 肥大细胞甲苯胺蓝染色 ×400(↑)肥大细胞
图3-25 肥大细胞超微结构模式图
5.脂肪细胞(fat cell) 单个或成群存在。细胞体积大,呈球形,其中含有脂滴。胞质被挤压至细胞周边成一薄层包裹脂滴。核也被压成扁圆形,位于细胞一侧。HE染色,细胞内的脂滴被溶解而呈空泡状(图3-16、图3-26)。脂肪细胞可合成和贮存脂肪,参与脂类代谢。
6.未分化的间充质细胞(undifferentiated mesenchymal cell) 多分布在毛细血管周围,其形态与成纤维细胞相似,是成体结缔组织内的干细胞,保留着间充质细胞多向分化的潜能。在炎症及创伤修复时,可分化为各种结缔组织细胞如成纤维细胞,并能分化为新生血管壁的内皮细胞和平滑肌细胞等。HE染色,此细胞不易辨别。
7.白细胞(white blood cell) 血液内的白细胞,如中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等,常以变形运动穿出毛细血管或微静脉,游走到疏松结缔组织内,行使防御功能。
图3-26 脂肪细胞
HE染色 ×400 (↑)细胞核
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