八、肿瘤的命名和分类
(一)命名原则
人体任何部位、器官和组织都可以发生肿瘤,因此种类繁多,命名也比较复杂。命名的一般原则是:根据其组织来源(分化方向)和生物学行为(良恶性)来命名。
1.良性肿瘤的命名 来源的组织名称后加“瘤”(‐oma)字,例如,脂肪瘤(lipoma)、纤维瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、腺瘤等。有时可结合形态命名,如,来源于皮肤鳞状上皮的良性肿瘤,外观呈乳头状,称为(鳞状上皮)乳头状瘤。
2.恶性肿瘤的命名
(1)癌(carcinoma) 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。命名时在其来源的组织名称之后加“癌”字,例如,鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌。有时癌既向鳞状上皮分化,又向腺上皮分化,则称为腺鳞癌。
(2)肉瘤(sarcoma) 来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤称为肉瘤。命名时在其来源的组织名称之后加“肉瘤”,例如,脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤。
在病理学上,癌是指上皮组织的恶性肿瘤。所谓“癌症”(cancer),泛指所有的恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。
3.肿瘤的特殊命名 有少数肿瘤不按上述原则命名。
(1)来源于幼稚组织的肿瘤称为“母细胞瘤”,恶性者如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤;良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。
(2)在肿瘤的名称前加“恶性”二字,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。
(3)以“人名”或“病”或“瘤”命名的恶性肿瘤,如尤文(Ewing)瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤、白血病、精原细胞瘤等。
(4)根据肿瘤细胞的形态命名,如透明细胞肉瘤。
(5)以“瘤病”命名,多用于多发性良性肿瘤,如神经纤维瘤病,或在局部呈广泛弥漫生长的良性肿瘤,如脂肪瘤病和血管瘤病。
(二)分 类
肿瘤分类原则通常是根据组织来源(分化方向)和生物学行为来分。一般根据组织来源可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤及其他肿瘤,每类肿瘤再根据生物学行为分为良性肿瘤与恶性肿瘤。
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