【摘要】：肿瘤的形成是一个十分复杂的过程，其病因及发病机制尚未完全清楚。肿瘤的病因即肿瘤发生的始动因素，主要包括环境致癌因素和遗传性致癌因素。遗传因素对肿瘤发生的作用在动物实验中已得到证实，人类肿瘤是否有遗传性，以及遗传因素到底在肿瘤发生上起多大作用，是人们普遍关注的话题。目前对肿瘤发病机制的研究表明，肿瘤从本质上来说是基因病。
十、肿瘤的病因学和发病学概述
肿瘤的形成是一个十分复杂的过程，其病因及发病机制尚未完全清楚。肿瘤的病因即肿瘤发生的始动因素，主要包括环境致癌因素和遗传性致癌因素。环境致癌因素有：①化学致癌因素，包括多环芳烃、芳香胺类与氨基偶氮染料、亚硝胺类、真菌毒素等间接致癌物，烷化剂、酰化剂、某些金属元素等直接致癌物；②物理性致癌因素，主要是电离辐射、紫外线、慢性炎症刺激等；③病毒和细菌，人乳头状瘤病毒、EB病毒、乙型肝炎病毒、人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒1、幽门螺杆菌等与人类某些肿瘤形成密切相关。遗传因素对肿瘤发生的作用在动物实验中已得到证实，人类肿瘤是否有遗传性，以及遗传因素到底在肿瘤发生上起多大作用，是人们普遍关注的话题。不同的肿瘤可能有不同的遗传方式，真正直接遗传的只是少数不常见的肿瘤，在大多数肿瘤的发生中，遗传因素的作用只表现为对致癌因素的易感性或倾向性。
目前对肿瘤发病机制的研究表明，肿瘤从本质上来说是基因病。环境和遗传性致癌因素是引起基因改变的始动环节，两者可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性DNA损伤，从而激活原癌基因或/和灭活肿瘤抑制基因，继而引起附加细胞周期调控基因、凋亡调节基因和/或DNA修复基因表达的改变，使靶细胞发生转化（图4-25）。被转化的细胞先呈多克隆性增生，经过漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制地增生，然后通过附加突变，选择性地形成具有不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移能力，形成恶性肿瘤。
图4-25 恶性肿瘤病因与发病的分子机制示意图
（葛建荣 张巧英）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
