如何早期发现肝胆病

如何早期发现肝胆病

肝胆病的预后很大程度上取决于疾病诊断的时间，因此早期明确诊断是治疗肝胆病的关键因素之一。因此需定期进行健康检查，宜早期发现肝胆疾病，进而早期治疗。

1.定期进行体检

为了尽早发现肝胆疾病，建议定期进行常规健康体检，内容包括：

（1）肝炎标志物检查

对于“小三阳”者有必要查乙肝病毒DNA，以明确携带乙肝病毒的量。甲肝、丙肝、戊肝标志物的检查如抗体阳性表明体内现有或曾有病毒感染，还可行血HCVRNA、血或粪便HAVRNA、血HEVRNA检查。

（2）肝功能检查　检查内容包括：转氨酶、胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白、胆红素定量、碱性磷酸酶、γ-转肽酶。考虑患有肝胆疾病时应进行此项检查。一般来说肝炎标志阳性，或有饮酒史，或有用药史者，如出现转氨酶升高，可表明发生了肝炎。

（3）甲胎蛋白　原发性肝细胞癌甲胎蛋白阳性率高，其阳性率高达90%以上。诊断标准：如无肝癌其他证据、甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性，或定量超过500μg ／L持续 1 个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤等，即可诊断为肝细胞癌。慢性肝炎和肝硬化患者应定期检测甲胎蛋白，以便早期发现肝癌。

（4）超声检查　超声可确诊脂肪肝、血管瘤、肝囊肿、肝硬化、肝癌等。可用于：测量肝脾及胆囊位置、大小、形态以及观察肝静脉、门静脉及其分支的变化；确定肝胆疾病的性质、部位和范围，证实临床印象诊断和解决特殊问题；可作为过筛检查方法，为进一步诊断提供线索；对已确诊的肝胆疾病进行治疗随访观察；观察胆囊的收缩功能，肝胆疾病与周围脏器的关系。

2.肝胆病发生的早期信号

出现下列症状、体征可考虑为肝胆病。

（1）腹痛　持续性上腹（尤其是右上腹）隐痛、钝痛、绞痛，可放射至右背部。进食高脂或油腻食物后腹痛可加重。

（2）黄疸　是胆总管结石的重要征象，可伴有寒战、发热；肝脏损伤如肝炎、肝硬化也可出现黄疸。

（3）消化不良　腹胀、泛酸、嗳气、厌油食。乏力及纳差，可有恶心呕吐、腹部不适、腹泻。

（4）肝外症状　可有荨麻疹、关节炎、关节痛。伴有畏寒，发热，流感样症状。还可有消瘦、衰竭。

（5）体征　体重减轻，腹水，牙龈出血，鼻衄、皮肤黏膜紫斑或出血点或呕血与黑便，女性常有月经过多，男性可见乳房发育，并可出现性功能障碍及精神神经症状。