肝胆病常见的皮肤表现

肝胆病常见的皮肤表现

脏病时有皮肤的多种改变，甚至是十分典型的表现，因此，皮肤表现是肝脏病诊断中最直观、最简捷的指标，是不可忽视的。

1.面容面色　部分急性肝炎患者在没有出现黄疸而有发热时和肝脓肿患者发热时，可表现面红等急性病容。大多数肝病患者呈现出慢性病容。肝硬化患者多有面色黝黑、灰暗等特征性表现，称为肝病面容。肝硬化患者伴有消化道出血时，导致继发性贫血可见面色、口唇和睑结膜苍白。

2.黄疸　黄疸时肝胆病最多见、最明显的皮肤表现。黄疸不仅表现在皮肤，黏膜也可表现黄染，特别是巩膜，是最敏感、出现最早、最容易观察的部位。此外，尿液、唾液、泪液和其他组织等都可黄染。

3.皮肤瘙痒　皮肤瘙痒是肝胆疾病常见的皮肤表现，是与胆红素代谢障碍相伴随的胆汁淤积导致胆盐对皮肤的刺激所产生的症状。瘙痒通常首先发生在手、足掌，以后变为全身性的。

4.蜘蛛痣、毛细血管扩张及肝掌　除黄疸外，病毒性肝炎患者中常见的具有特征性的皮肤表现为蜘蛛痣和毛细血管扩张。蜘蛛痣多发生于面部、颈部、胸部及上肢等部位，少则几个，多则几十个。毛细血管扩张亦多见于面部和颈部。肝硬化患者手掌、指前端、大小鱼际可有充血表现，称为肝掌。

5.皮疹　病毒性肝炎患者，可有各种皮疹，最常见的为痤疮样皮疹，其次为荨麻疹、斑丘疹。

6.出血点和瘀斑　肝病患者常因凝血功能低下等原因有皮肤出血点或瘀斑，有时可有鼻出血和牙龈出血。

7.其他改变　肝硬化是由于性激素代谢异常，男性体内雌激素增多，出现乳房增大，乳头及乳晕变黑、增大，而女性患者出现乳房萎缩；肝硬化导致门静脉高压出现腹壁静脉曲张；肝硬化、肝癌大量腹水时，腹腔压力增高，可形成脐疝。