一些经济有效的治疗肝胆病药物

一些经济有效的治疗肝胆病药物

根据病人所患疾病及疾病的分期，结合临床症状及辅助检查结果，有针对性地用药，不必一味追求高档药品，尽量应用特效药物，不要听信虚假广告的宣传，建议患者到正规专科医院做系统治疗。

1.保肝药　本类药物能抗肝细胞损伤，促进肝细胞再生，改善肝脏功能，增强肝脏解毒能力。可作为病毒性肝炎的辅助用药。临床主要应用增加肝糖原储备、保肝的药物如葡萄糖、白蛋白、复合氨基酸等，增强肝细胞解毒功能的药物如肝泰乐、胱氨酸、肝素钠，促进肝细胞功能恢复的药物如酶及辅酶类、维生素类、降转氨酶药，以及抗肝细胞损伤或促进肝细胞再生的药物如水飞蓟素、前列腺素E、肝细胞刺激生长因子等。

2.抗肝炎病毒药物　实验室和临床应用证明，具有抗肝炎病毒的西药有：生物制品类如乙肝疫苗、甲肝疫苗、丙种球蛋白等，以及干扰素及诱导剂、化学合成药等。目前最有前途的药物为干扰素、拉米夫定、阿糖腺苷、单磷酸酯及羟甲基鸟嘌呤等。一般主张干扰素与阿糖腺苷、无环鸟苷联合应用可缩短疗程，提高疗效，减少不良反应。阿糖腺苷和单磷酸酯单用疗效欠佳，多与干扰素合用或短程激素合用。无环鸟苷抗病毒差，常与干扰素合用。

3.免疫调节剂

（1）免疫增强剂：当机体免疫功能低下时，易感染肝炎病毒，而发生病毒性肝炎。免疫增强药具有增强巨噬细胞吞噬能力，提高免疫活性细胞功能，从而增强机体免疫力，可用于防治肝炎。

（2）免疫抑制剂：慢性活动性肝炎、重症肝炎患者，当免疫功能亢进时，可酌情使用免疫抑制药辅助治疗。激素或硫唑嘌呤主要用于慢性活动性肝炎、胆汁郁积性肝炎及重症肝炎。

4.胆囊疾病用药　胆系疾病包括胆囊炎及胆囊结石，治疗上应合理使用利胆、溶石药物。治疗胆囊炎、胆道感染、胆结石临床上可选用利胆醇、去氢胆酸、舒胆灵、牛胆酸钠。治疗胆结石可选用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。

另外，病毒性肝炎患者由于肝细胞损伤或坏死，影响到胆汁的分泌与排泄，特别是胆红素代谢障碍而引起血中胆红素增高，出现隐性黄疸或显性黄疸，往往需用利胆排胆药治疗，以消除黄疸。

5.抗纤维化治疗用药　抗纤维化治疗的目的是减轻纤维化的程度、延缓其进展、甚至逆转其病理过程。治疗包括两个方面：针对原发病的病因治疗，如抗肝炎病毒、抗血吸虫病、戒酒、祛铁、祛铜等，临床上常用的干扰素α（IFNα）或核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦）；针对抗肝纤维化本身的治疗，包括抑制肝星状细胞的活化和胶原增生的（干扰素、己酮可可碱、肾上腺皮质激素、白介素2 / 10、白介素21受体拮抗剂、水飞蓟素、血管紧张素受体阻断剂、脯氨酸-4-氢化酶抑制物、金属离子络合剂等），促进胶原降解（如不饱和卵磷脂）以及细胞因子治疗及基因治疗（如促肝细胞生长因子、针对TGF-β或PDGF）。