慢性病毒性肝炎用药

慢性病毒性肝炎用药

慢性肝炎主要表现为血清白蛋白（ALB）和胆碱酯酶（CHE）明显降低，伴或不伴转氨酶和/或胆红素的增高。应当注意的是，当转氨酶和胆红素都不增高时，应排除营养不良引起的ALB和CHE减低。

西药

1.干扰素　乙肝为“三大阳”或抗HCV阳性，HCVRNA阳性，转氨酶升高在 4 倍以内，可使用干扰素治疗。成人常用剂量为每次500万U，皮下注射或肌内注射，每周 3 次，疗程 6 个月。也可每天 1 次，连续15～30天后改为每周3 次。一般可使用1～2个疗程。

2.甘利欣、强力宁　如转氨酶升高 3 倍以上，剂量上可参照急性病毒性肝炎应用甘利欣、强力宁等保肝药，疗程可稍延长。

3.促进细胞生长素　肌内注射：每次40mg，用0.9%氯化钠注射液稀释后可用于肌内注射，每日 2 次，静脉注射：每次80～100mg加入10%葡萄注射液250mL缓慢静脉点滴，每日 1 次，疗程视病情而定，一般4～6周，慢性重型肝炎，疗程8～12周。

4.慢肝灵　口服：每次200mg，每日 3 次，饭后服，疗程可连续12周。

中成药

1.龙胆泻肝丸　口服每次 1 丸，每日 2 次，清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，症见头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，湿热带下。

2.香砂养胃丸　每次9g，每日 3 次，温中和胃，用于慢性肝炎肝胃不和证，症见不思饮良，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。

3.逍遥丸　每次 1 丸，每日 2 次，疏肝健脾，养血调经。用于慢性肝炎肝气不舒证，以胸胁胀痛为主要临床表现。

4.柴胡舒肝丸　每次6～9g，每日 3 次，舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒之胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水，苔薄，脉弦。

5.麦味地黄丸　每次 1 丸，每日 2 次，滋肾养肺。用于慢性肝炎肺肾阴亏证，症见潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。

中药单方

1.丹参　丹参25～50g　水煎服，每日 1 剂。

2.阿魏　阿魏5g　放膏药上烘，融化后贴于肝区，用于气滞血瘀引起的肝区疼痛。

中药复方

1.慢肝复方

组成　党参、白术、枸杞子、当归、黄芩各15g　炙黄芪、黄精各20g　茯苓、玄参、金银花、薏苡仁、丹参、车前子、焦三仙各30g　甘草10g　茵陈蒿40g　鸡内金15g

功用　益气活血，清热利湿，

用法　每日1剂，水煎分2次服，1 个月为 1 个疗程。

来源　江苏中医杂志，1985，（10）∶ 10～12

2.肝复煎

组成　黄芪、丹参各30g　茵陈20g　虎杖、郁金、赤勺、白芍各15g　半支莲、白术各12g　鸡内金10g　柴胡、五味子各8g　大黄、三七各6g

功用　解毒化瘀，理脾柔肝。

用法　每日1剂，水煎分 2 次服，3个月为 1 个疗程。

来源　中西医结合肝病杂志，1998，8（2）∶ 121

3.慢肝宁方

组成　党参30g　沙参30g　生地15g　熟地15g　川楝子10g　枸杞子15g　麦冬10g　当归10g　垂盆草30g　鸡骨草30g　丹参30g　郁金10g　何首乌10g

功用　养肝舒肝，清毒利湿。用于慢性肝炎脾肾阴虚证，症见头晕目涩，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。

用法　每日 1 剂，水煎早晚分服，疗程 3 个月。

来源　谷济生方（天津市第一医院）.