脂肪肝用药

脂肪肝用药

西药

目前临床上尚无治疗脂肪肝的特效药物。主要有护肝祛脂及调脂药。护肝药的应用可参照酒精性肝病，血脂不高的脂肪肝患者一般不用降脂药，肝功无明显异常的脂肪肝患得也不必服用保肝的药物。

1.传统祛脂药物

（1）熊去氧胆酸　每次50mg，可达每次150～300mg，每日 3 次。

（2）复方胆碱胶囊　每次1～2粒，每日 3 次。

（3）东宝肝泰　每次3片，每日 3 次。

（4）蛋氨酸片　每次1～3g，每日 3 次。

（5）肌醇片　每次0.5～1.0g，每日 3 次。

2.调脂药物

（1）血脂康　每次2粒（600mg），每天 2 次。

（2）力脂平　每次200mg，每天 1 次，与餐同用。

（3）卵磷脂片　儿童用量：口服 1 次0.1g，1日 3 次；成人用量：口服 1次0.3g，1日 3次。

中成药

1.决明降脂片　每次 4 片，每日 3 次，口服。适用于肾虚痰湿型的高脂血症，也可作为冠心病和慢性肝炎的辅助治疗。

2.轻身消肿丸　每次30粒，每日 2 次，口服。适用于脾虚痰湿型单纯肥胖患者。

3.月见草油胶丸　每次 3 丸，每日 3 次。适用于痰湿阻滞型脂肪肝。

4.降脂灵片　每次 5 片，每日 3 次，口服。适用于肝肾不足，痰瘀互结型之脂肪肝。

5.山楂降脂片　口服，每次4～6片，每日 3 次。适用于肝郁脾虚之脂肪肝。

中药单方

1.生山楂　生山楂10～15g为 1 日量，开水泡，当茶饮，可减肥，降血脂。

2.丹参　丹参15～20g为 1 日量，开水泡，当茶饮，久用减肥，预防高脂血症。

3.荷叶　荷叶1张（大者半张），煎水当茶饮。

4.白茅根　白茅根20g为 1 日量，开水泡，当茶饮。

中药复方

1.平胃二陈汤加味

组成　苍术15g　厚朴、陈皮各10g　炙甘草6g　清半夏、茯苓、泽泻各15g山楂肉20g　荷叶10g　有热象加枳实、竹茹各10g（取温胆汤方意）；气虚者加黄芪、太子参各15g；肝肾阴虚者，加何首乌20g　黄精15g；血瘀加川芎10g赤芍15g。

功用　燥湿运脾化痰。

用法　每日 1 剂，水煎分 2 次服。

来源　当代名医临证精华.　肝炎肝硬化专辑.

2.青碧散

组成　青黛10g（包）　明矾3g　草决明15g　生山楂15g　醋柴胡10g　郁金10g　丹参12g　泽兰12g　六一散15g（包）

功用　祛湿化痰，舒肝利胆，活血化瘀。用于肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调，舌质暗，苔白，脉沉滑为特征。

用法　水煎服，每日1剂，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服 1 粒，每日2～3次。

来源　关幼波.　肝病百问答.

3.三仙胃苓汤加减

组成　生熟山楂各20g　炒麦芽20g　炒神曲15g　苍术、白术各15g　猪苓、茯苓各15g　陈皮10g　姜厚朴15g　泽泻15g　嫩桂枝10g　醋香附15g　丹参15g川芎10g

功用　疏肝健脾化湿。

用法　水煎服，早午间服用，每日 1 剂。

来源　千家妙方（上册）.

4.加味温胆汤

组成　陈皮5g　茯苓、山楂、丹参各30g　法半夏、竹茹、枳壳各10g　荷叶15g

功用　疏肝理气，祛痰清热。

用法　水煎服，早午间服用，每日 1 剂。

来源　新中医，1996，（11）∶ 39

5.化痰祛瘀降脂汤

组成　茯苓10g　陈皮10g　柴胡12g　生山楂30g　泽泻20g　何首乌20g　决明子30g　丹参30g　郁金12g　制大黄6～10g

功用　化痰祛湿，消瘀降脂。

用法　每日 1 剂，水煎分 2 次服，3个月为 1 个疗程。

来源　江苏中医，1998，（6）：27

6.降脂益肝汤

组成　泽泻20～30g　生首乌、草决明、丹参、黄精各15～20g　生山楂30g虎杖12～15g　大荷叶15g

功用　清热利湿，活血化瘀。

用法　水煎服，每日1剂，连服 4 个月为 1 个疗程。

来源　中医杂志，1989，24（4），24

7.清肝化滞汤

组成　柴胡10g　白芍15g　金钱草10g　浙贝母10g　鸡内金10g　茯苓10g枳实10g　郁金10g　莱菔子10g　香附10g　丹参15g　黄芪50g　山楂10g　陈皮10g

功用　疏肝利胆，运脾化滞。

用法　水煎分 2 次温服，1日 1 剂。

来源　肝胆疾病古今效方.