胆石症用药

胆石症用药

西药

胆绞痛发作时可用解痉镇痛药，如硝酸甘油，舌下含服，阿托品10mg，肌注。可用溶石药物，仅适用于胆结石。如鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸，其中熊去氧胆酸应用较多。如优思弗，每日每千克体重10mg。

1.熊去氧胆酸　溶胆石，每日450～600mg，分 2 次口服。

2.鹅去氧胆酸　口服每次0.25～0.5g　每日2～3次。

中成药

1.胆石通胶囊　每次4～6粒，日服 3 次，开水送服。

2.肝胆结石片　每次5～7片，日服 3 次，开水送服。

3.胆乐片　每次4～5片，日服3次，开水送服。

4.金钱草冲剂　每次 1 袋，日服3～4次，开水送服。

5.消炎利胆片　每次 4 片，每日 3 次，口服。

中药单方

1.金钱草　金钱草50～100g，每日 1 剂，加水适量，分早中晚 3 次煎服。

2.威灵仙　威灵仙30g，每日 1 剂，加水适量，分早中晚 3 次煎服。

3.巴豆　巴豆20g，每日 1 剂，将巴豆去油研末，装入胶囊，分 2 次服完，开水送服。主治肝胆郁滞型胆石症。

4.生大黄　生大黄粉0.6g，冲服，每日 3 次。适用于腑实热型的胆石症。

中药复方

1.柴牡五金汤

组成　生牡蛎（久煎）30g　金钱草15～30g　冬瓜子18g　瓜蒌、冬葵子各12g　海金沙15g　柴胡、广郁金、金铃子各9g　鸡内金、青皮、陈皮、甘草各4.5g　枳实、川朴各6g。并拟疏肝和络饮（柴胡10g　生牡蛎60g　制香附、乌药、菖蒲、苍术各9g　厚朴、枳壳各6g　夜交藤15g　合欢皮24g）善其后，防止复发。

功用　利胆排石。用于胆石症。

用法　每日 1 剂，水煎分 2 次服。

来源　河北中医，1993，（1）∶ 25

2.攻石汤

组成　金钱草40g　败酱草30g　海金沙、冬葵子、枳实、威灵仙各20g　鸡内金15g　攻下后再连服 2 剂健脾益肝汤（太子参、白术、山楂、佛手各15g金钱草、败酱草、王不留行、炒扁豆、薏苡仁各20g　鸡内金10g）。如此间断攻下，1 个月为 1 个疗程。

功用　利胆排石。用于胆石症。用法　每日1剂，水煎分 2 次服。

来源　吉林中医药，1995，（3）∶ 20

3.金氏排石汤

组成　金钱草120g　海金沙40g　柴胡20g　黄芩20g　川楝子20g　木香25g茵陈40g　大黄20～40g　白芍40g　鸡内金20g

功用　舒肝利胆，清热利湿，化瘀排石。主治胆系结石。

用法　每日 1 剂，水煎服。绞痛发作时给予止痛剂。呕吐剧烈适当补液。

来源　金文华.　肝胆病.

4.排石汤

组成　金钱草60g　海金沙20g（布包）海浮石20g（布包）　酒川军10～15g（后下）硝石10g（分 2 次冲服）

功用　通结攻下，利胆排石。主治各型胆结石。

用法　水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。

来源　杨浩观.　肝胆病.

5.加减大柴胡汤

组成　柴胡12g　大黄（后下）20g　黄芩、芍药各10g　木香、枳壳、郁金各15g　芒硝（冲服）6g　金钱草30g

功用　疏肝利胆，通里攻下，清热燥湿。主治胆道术后结石。

用法　水煎服，每日 1 剂，连服6～10天为 1 个疗程。

来源　中医杂志，1984，（5）