肝病并发腹水用药

肝病并发腹水用药

西药

处方1　利尿剂可选用下列其中一种

螺内酯（安体舒通） 口服 20～40mg / 次　3次 / 日

氨苯蝶啶　口服 100～300mg / 日

速尿　口服 开始量为20～40mg / 日　酌情增加用量

处方2　低蛋白血症用药可选下列其中之一

白蛋白　静脉点滴　10～20g / 次　根据病情选择用量

输血浆　以新鲜血浆为宜　200mL / 次　根据病情选择用量

中成药

1.济生肾气丸　口服，水蜜丸每次6g　小蜜丸每次9g　大蜜丸每次1 丸，每日 2～3 次。温肾化气，利水消肿。

2.五苓丸　内服。水丸剂：每12粒重1g　9g / 次，2次 / 日；散剂：10g /包，l 包 / 次，3 次 / 日。利水渗湿，温阳化气。用于水肿、泄泻、水气内蓄等证。

3.中满分消丸　本药如梧桐子大。每服100丸，空腹时服。健脾和中，清热利湿。

中药单方

1.紫金牛　鲜紫金牛100g左右，加红枣20枚水煎，日 2 次饮服。用于治疗肝硬化腹水。

2.消水方　槟榔6g　枳实、木通、茴香、牵牛子各5g　大枣10枚。水煎服，每日 3 次，2日后加草果5g　厚朴6g　大黄3g。连服7～10日。该方对消退腹水有效。

3.青蛙砂仁粉　取青蛙1只，剖腹去肠后，将砂仁 7 粒装入其腹内。然后将青蛙用湿泥巴包裹，放入烧柴草的热灰中焙干。剥去泥土，将青蛙砂仁研成细末，分为14份，装入瓶中备用。治疗时早晚各服 1 份，7日为1个疗程。一般服 5～7只即可获效。

4.郁李仁　郁李仁15g　粳米100g　郁李仁捣烂，加水研磨绞汁，文火煎煮后滤去残渣，将药汁盛沙锅中，将已淘净的粳米置沙锅药汁中，再添水900mL熬为稀粥，分数次食用。每日 1 剂。

5.鳖甲　鳖甲30～60g　大蒜15～30g　加水煮熟，每日 1 剂。淡服。

中药复方

1.加减人参鳖甲汤

组成　炒白术30　茵陈25　白参20　泽泻15　赤茯苓15　赤芍15　当归15川芎10　柴胡10　蝼蛄10　猪苓10　鳖甲10　丹皮10　甘草5g

功用　健脾益气扶正，活血柔肝，化瘀逐水。

用法　1日 1 剂。将鳖甲捣碎，加水适量先煎半小时，再对入其他药，慢火煎2次，剩药液300mL，分2 ～3次空腹温服。

来源　中国临床医生杂志，2008，（3）：61～62

2.铁扫帚牵牛汤

组成　铁扫帚、马鞭草、半枝莲、茯苓皮、泽泻、炒车前子各30g，刘寄奴、丹参、牵牛子、石见穿各15g　广木香、大腹皮各12g

功用　行气活血、利水消肿。

用法　每日1 剂，水煎分3～5 次服。

来源　现代中西医结合杂志，2007，（31）：4601

3.龟鳖消水方

组成　鳖甲20g，龟板、太子参、当归、黄精各15g　白术、赤芍、白芍各10g　连皮茯苓、大腹皮、丹参各30g　砂仁12g　黄疸明显者加茵陈30g　纳差腹胀者加焦三仙各15g　伴胸水、咳嗽、气急者加葶苈子24g

功用　益气、健脾、柔肝、利湿。

用法　每日 1 剂，水煎分 2 次服。

来源　湖北中医杂志，2007，（9）：32

4.益气软坚汤

组成　黄芪30g　茯苓15g　白术15g　丹参20g　鳖甲15g　穿山甲6g　半边莲20g　牵牛子15g　车前子20g　大腹皮15g　牛膝15g　鸡内金30g　泽兰12g　葶苈子15g。

功用　益气化瘀，软坚散结排毒。

用法　每日 1 剂，水煎服。

来源　浙江中医药大学学报，2007，（3）：337～338

5.益气散结消臌汤

组成: 黄芪、大腹皮、丹参各30g　当归、茯苓、猪苓、路路通、白茅根、车前子各20g　白术15g　鳖甲、龟板、穿山甲各10g

功用　扶正祛邪、化瘀软坚， 健脾利水。

用法　每日1剂， 水煎， 分2次服用。

来源　中西医结合肝病杂志，2006，（4）：243～244