颅脑局部解剖定位

第二节　颅脑局部解剖定位

一、骨性标志和骨缝体表投影

(一)骨性标志

1.枕外隆凸

枕骨后方突出的骨结节。其深面标志窦汇，两侧平伸的骨嵴为项上线，标志横窦水平。

2.额隆凸

额骨前部两侧最突出的部分。标志额中回。

3.顶隆凸

即顶骨结节。约在耳后上方6cm，偏后1cm。其深面对缘上回。

4.额弓

双侧颞骨的前下方，其上缘对大脑额叶前端下缘。

5.眶上缘

其中内1/3为眶上切迹或眶上孔，有眶上神经、血管穿过。

6.额骨外侧角突

额骨外侧端突起部分。为冀点入路颅骨钻孔时的重要标志。

7.翼点

额、顶、颞、蝶骨交界处。

8.星点

顶骨、枕骨、颞骨乳突部交界处。标志着横窦转为乙状窦的部位。

9.冠矢点

冠状缝与矢状缝交点。约在鼻根至枕外隆凸的1/3交界处。

10.人字点

矢状缝与人字缝交点。约在枕外隆凸上6cm。

(二)颅缝的体表投影

1.冠状缝

冠矢点到颧弓中点的中上2/3。

2.人字缝

人字点到双侧乳突根部的中上2/3。

3.矢状缝

冠矢点和人字点的正中连线。其后1/3交界处两侧常有顶骨孔。

4.枕骨缝

枕骨和乳突的交界处，其深面有导水管。

5.额中缝

未闭合的双侧颧骨之间的骨缝。

二、脑主要沟、回的主要投影

(一)颅基线

眶下缘最低点至外耳门中点的连线。颞、枕叶在其上。

(二)大脑外侧面主要沟、回、裂

1.外侧裂

冀点至顶结节连线的前2/3段即为外侧裂的投影。

2.中央沟

眉间到枕外隆凸连线中点后方2.5cm，向两侧前下方与矢状线成67.5度的角。上段9cm代表中央沟，但应注意小儿角度偏大。

3.大脑纵裂

从眉间到枕外隆凸的连线。

4.前、后中央沟

在中央沟前后各1.5cm。

5.中央前、后回

在中央沟与中央前、后沟之间。

6.缘上回

在顶隆凸的深面。

7.角回

顶隆凸后3～4cm，在优势半球为阅读中枢。