【摘要】：此部位肿瘤多位于颅中窝底内侧部，突入颞叶。因肿瘤毗邻脑膜中动脉，海绵窦与颈内动脉，血运特别丰富。脑血管造影可显示典型的颞叶肿瘤征象伴有肿瘤血管团。手术切除颅中窝肿瘤时，要充分考虑肿瘤供血异常丰富与肿瘤可能累及海绵窦、颈内动脉及其侧裂分支的特点。肿瘤累及海绵窦与颈内动脉者，分离肿瘤内侧时要格外细致，采用分块切除法。鉴于此部位肿瘤可为恶性或恶性变，术中肿瘤冰冻活检是必要的。
第三节 颅中窝脑膜瘤
此部位肿瘤多位于颅中窝底内侧部，突入颞叶。一般长在硬脑膜内，也可位于硬脑膜外。因肿瘤毗邻脑膜中动脉，海绵窦与颈内动脉，血运特别丰富。
临床常有海绵窦综合征，颞叶癫痫与颅内压力增高的表现。肿瘤向眶上裂伸长可引起眼球突出。肿瘤巨大压迫颞顶叶时，可出现对侧同向偏盲与轻偏瘫。向外侧生长，使颞骨鳞部变薄并向外隆起。
X线平片多能发现阳性征象，如局部骨质增生，颞骨变薄、颅中窝低凹、骨质吸收，有时骨质破坏。脑血管造影可显示典型的颞叶肿瘤征象伴有肿瘤血管团。CT扫描可以明确地看出高密度团状肿瘤影像。
手术切除颅中窝肿瘤时，要充分考虑肿瘤供血异常丰富与肿瘤可能累及海绵窦、颈内动脉及其侧裂分支的特点。术前最好先结扎瘤侧颈外动脉或予以栓塞。手术的进路尽可能接近颅中窝底。显露肿瘤后，先从其基底部开始游离。手术可以参照蝶骨嵴内侧型脑膜瘤切除的方法。肿瘤累及海绵窦与颈内动脉者，分离肿瘤内侧时要格外细致，采用分块切除法。切记不可在肿瘤周围解剖关系尚未弄清的情况下，强行牵拉肿瘤或用手指剥离并深入至肿瘤鞍旁部分伤及下丘脑或海绵窦发生危险。
瘤组织广泛浸入海绵窦者，可在显微手术下，试行一小块、一小块地切除其中的瘤组织。尽管如此多数病例只能做到大部切除肿瘤。鉴于此部位肿瘤可为恶性或恶性变，术中肿瘤冰冻活检是必要的。如肿瘤恶性度高，已向周围结构浸润，更难取得根治。术后可采用放疗。
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