精子形态学分类方法（多重精子缺陷指数）

一、精子形态学分类方法（多重精子缺陷指数）

形态异常的精子经常有多种缺陷。在较早的方案中，当精子多种缺陷同时存在时，只记录其中一种，即头部的缺陷先于中段的缺陷，中段的缺陷先于尾部的缺陷。现在的习惯是用一种叫做畸形精子指数的方法（teratozoospermia index,TZI）或多种异常指数（multiple anomalies index,MAI），即用缺陷总数除以畸形精子数目，以及用精子畸形指数（sperm deformity index,SDI），即缺陷总数除以精子总数。这些参数预示精子在体内和体外的功能情况。

使用一台通常用于白细胞分类计数的实验室计数器，在按键上标以“正常”、“头部缺陷”、“中段缺陷”和“尾部缺陷”即可用于精子缺陷计数。带有一种缺陷的一个精子，例如头部缺陷，就按一下那个键记录下来，这个精子作为一个细胞计数。如果一个精子同时有头部、中段及尾部缺陷，记录时应同时按相应的三个键，三种缺陷分别被记录在相应的分类中，而这个精子只作为一个细胞被计数。

如果没有细胞计数器，可以用计数单代替。

下面是一个多重精子缺陷指数的计算示例：

计数的精子数：　　　　　　　　　　　　　　　　　　200

正常精子数：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　78

正常精子百分比：（78/200×100）　　　　　　　　　 39 %

缺陷精子数：（200－78）　　　　　　　　　　　　 122（61 %）

头部缺陷精子数：　　　　　　　　　　　　　　　　　110（55 %）

中段缺陷精子数：　　　　　　　　　　　　　　　　　18（9 %）

尾部缺陷精子数：　　　　　　　　　　　　　　　　　16（8 %）

缺陷总数：（110+18+16）　　　　　　　　　　　　　144

畸形精子指数（缺陷总数/缺陷精子数）=144/122　　 1.18

精子畸形指数（缺陷总数/所数精子总数）=144/200　 0.72

畸形精子指数的数值介于1.00（每个异常精子只有一种缺陷）和3.00 （每个异常精子都可能有头、中段和尾部缺陷）之间。