血细胞的发育与成熟

第四节　血细胞的发育与成熟

细胞的发育是连续的，血细胞均来源于造血干细胞，其在造血微环境及细胞因子等诱导下，增殖分化成各系的祖细胞，继续向下分化形成形态可以辨认的各种原始细胞，再进一步发育以至于成熟成为发育的终末细胞。“增殖”是发育过程中通过有丝分裂以增加各系细胞的数量。“分化”是发育过程中细胞失去某种潜力同时又获取新的功能的过程。此时细胞的内部结构发生相应的变化，细胞获得定向发育的潜力，在适宜的条件下能继续发育为特定功能的终末细胞，“成熟”是包含在整个细胞发育过程中，细胞的每一次有丝分裂和分化都伴随着有一定程度的细胞成熟。“释放”是终末细胞通过骨髓屏障进入血液循环的过程。

一、血细胞的增殖

由一个原始细胞经过数代的有丝分裂，形成一堆成熟细胞，这种血细胞的增殖成为对成型增殖。在这种增殖中，母细胞的有丝分裂后形成子细胞同时都趋化分裂成熟。子细胞还可以进一步增殖，每增殖一次就趋向于进一步分化。一般情况下，一个原始细胞到成熟细胞可经过4～5次的分裂，可产生16～32成熟细胞。

二、血细胞的成熟

血细胞命名　血细胞的成熟是指由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞的发育过程。造血多能干细胞分化发育成六大细胞系：即红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系和巨核细胞系。每一系又依据细胞成熟水平的不同分为原始，幼稚（粒细胞系分：早、中、晚、杆）和成熟细胞。粒细胞有根据胞浆内的含颗粒的特点不同分为：中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞。

（一）血细胞的发育　血细胞的发育是连续性的，成熟是指由原始细胞经幼稚细胞发育为成熟细胞的过程。骨髓中血细胞分化、发育和成熟程序是：造血干细胞经由多能干细胞（pluripotent stem cell）（包括髓系和淋巴干细胞）、各系祖细胞（precursor）阶段而定向发育为各系原始细胞；此时其形态特征已可辨认。各系原始细胞进一步发育成熟为具有特定功能的终末细胞。

（二）血细胞的命名　骨髓造血细胞按所属系列分为六大系统，各系依其发育水平分为原始、幼稚及成熟三个阶段；红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个时期。各系的发育顺序如下：

1.红细胞系　原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞、成熟红细胞。

2.粒细胞系　原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞。其中也包括嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

3.淋巴细胞系　原淋巴细胞、幼淋巴细胞、淋巴细胞。

4.单核细胞系　原单核细胞、幼单核细胞、单核细胞。

5.巨核细胞系　原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、血小板。

6.浆细胞系（由骨髓B淋巴细胞受抗原刺激后转化而来）　原浆细胞、幼浆细胞、浆细胞。

外周血的分叶核粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞可以不同的机制进入各种器官和组织；淋巴细胞可流向周围淋巴器官，其是重要的免疫活性细胞；浆细胞产生抗体，发挥体液免疫的正向效应。

血细胞发育成熟是一个连续的过程。在细胞分类中必然有中间阶段的细胞，一般可化为下一阶段，血细胞的发育过程中的形态演变规律如下（表2-1-1）：

表2-1-1　血细胞的发育过程中的形态演变规律