我国农村卫生人才现状

一、我国农村卫生人才现状

卫生人力总量即“卫生人员”与“乡村医生和卫生员”之和。2007年底，全国卫生人员数达570．0万人，乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较，卫生人员增加42．5万人，年平均增长1．95%，乡村医生和卫生员增加8万人。2007年，卫生技术人员468．0万人，其中:执业(助理)医师204．0万人，注册护士147．0万人。与2003年比较，卫生技术人员增加37．4万人，年平均增长2．10%，执业(助理)医师增加17．2万人，注册护士增加20．4万人，5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业(助理)医师由2003年的1．48人增加到2007年的1．54人，每千人口注册护士由1．00人增加到1．18人。(数据来源:中华人民共和国卫生部2003—2007年我国卫生发展情况简报)

表3－1　2003—2007年全国每千人口卫生技术人员数

资料来源:中华人民共和国卫生部网站

从表3－1可以看出，我国的卫生人才状况正在一步步改善，全国千人口卫生技术人员数由2003年的3．42逐步提高到2007年的3．66，但是资源集中在市级医疗机构的现象也是很明显的。市级医疗机构的每千人口卫生技术人员数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数都高于全国平均水平，并远高于县级医疗机构。另外需要注意的现象是我国千人口注册护士数低于执业(助理)医师数，我国的护理人力资源比较缺乏。

我国农村基层医生既包括乡镇卫生院医生又包括乡村医生，调查显示，农村基层医生的构成特点是农村基层医生平均年龄大、工作年限长、职称低、学历低，符合中国农村基层医生的特点，是我国农村卫生工作长期面临的一个问题。我国村级卫生机构仍以乡村医生为主体，卫生人才发展面临较大困难。

表3－2　2004—2006年全国乡镇卫生院人员数

资料来源:中华人民共和国卫生部网站

由表3－2可以推算出，2004—2006年，全国执业(助理)医师在乡镇卫生院人员总数中所占比例依次为39．24%、39．41%、39．32%，注册护士在乡镇卫生院人员总数中所占比例依次为16．89%、16．25%、16．57%。由此得出2004—2006年每千农业人口执业(助理)医师数依次为0．46、0．46、0．45，每千农业人口注册护士数依次为0．186、0．189、0．191，这一数据与表3－1 2003—2007年全国每千人口卫生技术人员数相比较，可以看出农村医疗机构卫生人才与县、市差距较大，农村卫生人才开发势在必行。

表3－3　2004—2006年全国乡村医生和卫生员数

资料来源:中华人民共和国卫生部网站

由表3－2和表3－3可以看出，我国农村基层医生整体水平不搞，乡镇卫生院具备执业(助理)医师的比例在40%左右徘徊，注册护士比例尚不足20%。村级卫生机构仍是以乡村医生和卫生员为主体，但每千农业人口中乡村医生和卫生员数正在逐渐下降，并且下降趋势明显。这说明农村医疗机构需要补充新的卫生人才，并需要逐步提高从业人员的水平。但是农村医疗结构，尤其是村级医疗结构以乡村医生和卫生员为卫生人才资源主体的现状是客观存在的。以2004年村卫生室人员数(见表3－4)作村卫生室人员结构分析及乡村医生学历结构分析，可以得出执业(助理)医师占村卫生室人员总数比例为10．54%，乡村医生学历结构大专及以上学历的3．62%、中专学历及中专水平的58．74%、在职培训合格者的35．88%，并有小部分无学历未培训上岗人员。

表3－4　2004年全国村卫生室人员数

资料来源:中华人民共和国卫生部网站

基于我国卫生人才整体分析，不难看出经过多年努力，我国卫生人才整体出现改观，卫生人才数量指标和质量指标都有所改善，基本满足了人们的医疗需求。然而卫生人才结构不合理现象明显，农村卫生人才数量缺乏、素质不高情况突出，对我国农村卫生事业发展极为不利，尤其当前处于新农合全面发展阶段，农村卫生人才开发需要尽快开展。

我国是一个以农业人口占绝大多数的发展中的农业大国，13亿人口中存在9亿多农民，截至2007年，乡镇中卫生技术人员约90．6万人，每千人口卫技人员数:城市4．84人、农村不足2．18人，其中本科及以上占1．6%、大专占17．9%、中专占59．5%、无专业学历占21．8%。(数据来源:王陇德．建立解决农村医疗人才缺乏问题的长效机制［J］．中国卫生资源，2006．8(1):3～4．)卫生技术人员数量严重不足，人员队伍层次结构不合理，技术队伍素质低是长期困扰我国农村卫生队伍的三大症结，并严重制约着农村医疗卫生质量的提高。同样，江西省农村医疗卫生状况也亟待改善。