【摘要】：因而胰腺导管上皮增生可能为胰腺癌的癌前病变。Pour等报道胰腺导管上皮增生的发病率为57%，胰腺癌的发生率为10%。肿块型胰腺癌主要发生于胰管分支部位，以管状腺癌为主。胰腺癌的另一生物学特点，虽为小胰腺癌，而癌细胞已通过淋巴管、周围的神经、疏松和结缔组织向邻近浸润和转移。
第五节 生物学特点
胰腺导管癌与胰腺导管上皮增生有密切关系，在一些手术切除的标本中也发现了胰腺导管癌与胰腺导管上皮增生的共同现象。因而胰腺导管上皮增生可能为胰腺癌的癌前病变。Pour等报道胰腺导管上皮增生的发病率为57%，胰腺癌的发生率为10%。Furuta将胰腺导管癌分为肿块型和导管扩张型两类。它们可以发生在主胰管、分支胰管及胰管终末分支与腺泡。肿块型胰腺癌主要发生于胰管分支部位，以管状腺癌为主。导管扩张型胰腺癌好发于主胰管，以乳头状癌为主，另伴大量黏液，在导管内弥散生长。肿块型胰导管癌是从外周向中心主胰管生长，因此，这种癌造成主胰管扩张使增大的癌肿压迫或阻塞主胰管。导管扩张型胰腺癌则在主胰管或邻近主胰管的分支胰管处发生，早期容易出现主胰管狭窄，而产生狭窄远段的主胰管扩张，因这种癌分泌黏液较多，则肿瘤细胞易于在导管内播散。导管扩张型胰腺癌影像检查较易早期发现，其预后较肿块型为好。从手术切下标本看，绝大部分的导管呈扩张型胰腺癌，局限在胰腺内。胰腺癌的另一生物学特点，虽为小胰腺癌，而癌细胞已通过淋巴管、周围的神经、疏松和结缔组织向邻近浸润和转移。往往癌细胞在侵入淋巴结前，已有周围神经、淋巴管的浸润。
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