臀红护理技术

实训五　臀红护理技术

［实训目的］

1.掌握臀红护理的正确方法和注意事项。

2.保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适，防止感染。

3.减轻患儿疼痛，促进尿布性皮炎痊愈。

［实训内容］

1.臀红的预防。

2.臀部的清洁。

3.臀红的护理。

［相关知识点］

1.臀红原因

(1)污湿尿布上的尿素经细菌分解产生氨及粪便中的刺激物刺激。

(2)尿布冲洗不净，留有残皂。

(3)腹泻时粪便刺激臀部皮肤。

(4)使用塑料布或橡胶单包裹臀部。

2.臀红分度

(1)轻度臀红:局部皮肤出现潮红。

(2)重度臀红:根据红烂程度又分为3度。Ⅰ度:局部皮肤潮红伴皮疹;Ⅱ度:皮肤溃破，脱皮;Ⅲ度:局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发细菌或真菌感染。

3.臀红预防

(1)选用质地柔软、吸水性好的棉布做尿布。

(2)及时更换尿布并洗涤干净，最好在阳光下暴晒干燥后使用。

(3)每次便后用温水清洗臀部，保持臀部皮肤清洁、干燥。

(4)尿布包兜不可过紧，不宜垫橡胶单或塑料布。

4.臀红治疗及护理

(1)局部皮肤以阳光、鹅颈灯或红外线照射。

(2)局部皮肤涂鞣酸软膏或氧化锌软膏或鱼肝油等，继发细菌、真菌感染者分别涂抗生素软膏、达克宁霜等。

［实训用物］

温水盆、小毛巾(2块)、棉签、弯盘、红外线灯或40～60W鹅颈灯、清洁尿布、尿布桶、无菌敷料、药物(0.02%高锰酸钾溶液、鱼肝油、5%鞣酸软膏、氧化锌软膏、抗生素软膏、达克宁霜等)。

［实训流程］

［操作评价标准］

图1－24　鹅颈灯照射臀部

图1－25　臀部涂药

［实训指导］

1.清洗患儿臀部时，动作应轻柔，皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂，用手蘸水冲洗，避免用小毛巾直接擦洗，保持臀部清洁干燥。

2.患儿臀部最好不加包扎，尽量暴露臀部。

3.应用灯光照射法时应有专人看护，注意灯泡距臀不能太近，避免烫伤等意外发生。

4.采用暴露疗法时应注意保暖，避免受凉。

5.涂抹油类或药膏时，应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动，不可上下涂刷，以免加剧疼痛和皮肤损伤。

6.重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以杀灭细菌。

实训目标检测

一、选择题

(一)A1型题

1.有关臀红的预防措施，错误的是(　)。

A.勤换尿布　　　　　　　B.大便后用温水洗净臀部　　C.尿布包裹不可过紧

D.垫塑料布防止床单潮湿　E.选用质地柔软、吸水性好的棉布做尿布

2.重Ⅰ度臀红是指(　)。

A.皮肤潮红　　　　　　　B.皮肤破溃　　C.皮肤糜烂

D.皮肤潮红伴皮疹　　　　E.皮肤破溃伴脱皮

3.臀红的护理措施为(　)。

A.及时更换尿布　　　　　B.大便后用温水清洗臀部　C.局部涂鞣酸软膏

D.采用臀部皮肤暴露法　　E.以上都是

4.护理臀红患儿正确的做法是(　)。

A.便后应洗净臀部并涂滑石粉　B.便后应用肥皂清洗臀部

C.局部涂激素类软膏　　　　　D.局部表皮剥脱者用75%乙醇清洗消毒

E.避免用塑料膜或油布包裹尿布

5.重度臀红继发真菌感染时涂抹(　)。

A.鞣酸软膏　　B.激素类软膏　　C.1%甲紫

D.达克宁霜　　E.鱼肝油

6.下列不能用于臀红护理的药物是(　)。

A.地塞米松软膏　　　　 B.鱼肝油　　C.氧化锌软膏

D.0.02%高锰酸钾溶液　　E.5%鞣酸软膏

7.重Ⅱ度臀红是指(　)。

A.局部皮肤潮红　　B.局部皮肤潮红伴皮疹　　C.皮肤溃破、脱皮

D.局部有大片糜烂　E.局部表皮剥脱，伴继发感染

8.有关臀红护理，下列哪项不正确(　)。

A.及时更换尿布，保持臀部干燥、清洁

B.避免用橡胶布或塑料布做尿布

C.可暴露臀部皮肤于阳光下，每日2～3次

D.用肥皂清洗臀部

E.重Ⅰ度臀红，局部可涂鱼肝油

9.臀红用红外线灯泡照射时，灯泡距臀部距离为(　)。

A.10～20cm　　　　B.20～30cm　　C.30～40cm

D.40～50cm　　　　E.50～60cm

(二)A2型题

10.5个月婴儿，每日解稀便10余次，查体:臀部皮肤溃破。应采取的护理措施为(　)。

A.及时更换尿布　　B.大便后用温水清洗臀部

C.涂抹药膏或油类　D.可用红外线或鹅颈灯照射局部

E.以上都是

二、判断题

1.重Ⅲ度臀红是指局部皮肤溃破伴脱皮。(　)

2.臀红患儿清洗臀部后应涂激素类软膏，以预防感染。(　)

3.臀红患儿涂药时应用棉签紧贴皮肤上下涂刷均匀，以利于药物吸收。(　)

4.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂。(　)

三、简答题

1.简述臀红的分度。

2.简述臀红的预防措施。