实习一 组织和细胞的适应、损伤与修复
【实习目的】
(1)掌握萎缩、变性、坏死的基本病理变化。
(2)熟悉肉芽组织的结构和功能。
(3)了解创伤愈合的过程。
【实习内容】
1.观察大体标本
肾脏压迫性萎缩
Pressure atrophy of kidney
标本号码：1号
观察内容：
(1)病变肾脏肿大,呈囊状,切面见肾实质萎缩、消失,仅残留包膜及囊壁组织。
(2)肾间质也变薄,呈隔膜状附着于囊壁组织上。
(3)健侧肾脏呈代偿性肥大。
肝 浊 肿
Cloudy swelling of liver
标本号码: 2号
观察内容:
(1)肝脏体积增大,重量增加,包膜紧张。
(2)切面隆突,边缘外翻,颜色苍白,混浊无光泽。
干性坏疽
Dry gangrene
标本号码: 3号
观察内容:
(1)脚及其附近的坏死组织干燥变黑,和其近旁较健康之组织有明显的分界线。
(2)坏死部位边缘组织有淤血水肿。
2．观察组织切片
肾 浊 肿
Cloudy swelling of kidney
标本号码: 1号
观察内容:
低倍镜:肾近曲小管上皮肿胀,胞浆基质密度降低,肾小球基本正常。
高倍镜:选一包括近曲小管的皮质,并仔细观察。近曲小管上皮细胞肿胀变大,突入管腔,致管腔变狭小,呈星芒状。有的近曲小管上皮细胞肿胀破裂,致使肾小管结构缺失;有的近曲小管上皮细胞胞浆基质密度降低,淡染如空泡状。
肝脂肪变性
Fatty change of liver
标本号码: 2号
观察内容:
低倍镜:为弥漫性病变,肝小叶不明显,肝细胞内可见较多空泡。
高倍镜:肝细胞内可见大小不等、境界清晰的圆形空泡,变性之肝细胞体积增大变圆。将核挤到一边,似印戒状。汇管区可见炎性细胞浸润。
细动脉硬化肾(示教)
Arteriolar nephrosclerosis
切片号码: 3号
观察内容:
低倍镜:见小动脉壁普遍增厚,有的肾小球体积略增大,有的萎缩变小,纤维化并有透明变性,肾小管细胞肿大,胞浆中有蛋白质颗粒。
高倍镜:选一肾皮质肾小球附近的细动脉,可见动脉壁增厚,并有明显的透明变性,血管腔缩小甚至闭塞。
肉芽组织
Granulation tissue
切片号码: 4号
观察内容:
低倍镜:选择鳞状上皮邻侧之组织,由浅层向深层逐次观察,可见最浅层遮以纤维素、坏死的中性白细胞及坏死组织,其下方可见较多排列不规则扩张充血的毛细血管和大量的炎性细胞与成纤维细胞。
高倍镜:可见较多的浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、嗜中性白细胞和单核细胞掺杂于成纤维细胞与毛细血管之中。
【实习方法】
(1)讲解病理学挂图的典型病变。
(2)放映投影片或幻灯片的实物标本。
(3)观察大体和组织切片。
【实习作业】
绘制肉芽组织结构图。
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