音频输出与频谱显示

第三节　音频输出与频谱显示

人体血流形式分为两种。①层流：表示全部血流成分（主要是红细胞）相互平行地向同一方向移动，流速基本相同，中心稍快，边缘部分略慢，正常心脏及血管内壁是光滑的，故正常心脏及血管内的血流表现为层流。②湍流：当血流遇到障碍或血流通过狭窄管腔之后可使血流产生紊乱。红细胞的运动方向和运动速度各不一致，速度有快有慢，运动成分有些向前，有些向后，故名湍流。心内分流、瓣膜狭窄及反流都会形成湍流。

多普勒超声在检查血流时，可准确地显示取样容积内的血流特点及性质。具体可有以下两种表现形式，即音频输出及频谱显示。

一、音频输出

换能器按收到的血流多普勒频移值多在1～20kHz，恰在人耳可听范围之内，因此，这些信号通过扩音器成为可输出的音频信号。正常血流为层流，血流速度多在1m／s左右。红细胞的流动速度基本一致，其音频信号为一种低调、平滑的哨笛样乐音，而湍流、红细胞的流动速度极不一致，故多发生一种粗糙的噪音。高速血流则出现高调的噪音。因而，如同听诊一样，根据血流的音频输出信号的特点，可初步断定血流的性质和速度，协助我们寻找异常血流发生的部位。

二、频谱显示

脉冲多普勒技术采用快速傅里叶方法（FFT），可将流动着的红细胞返回的复杂回波信号分析处理，展示出实时频谱。凡正性频移记录在零位线上方，负性频移记录在零位线下方。

频谱是血流多普勒频移输出的主要表现形式。其形态有三角形、抛物线形、平顶型及双峰型等。对频谱加以分析有助于了解所要扫查血流的特点或性质。主要分析以下内容：

1．血流方向

频谱在零线以上为正值，表示血流对着探头，零线以下为负值，表示血流背离探头。

2．血流速度

频谱在纵坐标零位线以上或以下的振幅大小，代表血流速度的大小，目前商用仪器有两种表示法：

（1）以频移单位千赫兹（kHz）表示，再将测定数值根据公式换算成血流速度。

（2）直接显示血流速度，单位以厘米／秒或米／秒（cm／s或m／s）表示。大多数仪器具备后一种功能。

3．血流持续时间

频谱在横坐标上所延续的长度，即为血流持续的时间，用电子游标测定，可直接显示时间数值，单位以秒（s）或毫秒（ms）表示。

4．血流性质

频谱在纵坐标上的宽度即代表血流频移的频率范围，也可以说代表某一瞬间取样容积内红细胞速度分布范围。血流为层流时，红细胞速度较一致，频谱特点为窄细型，为正常血流频谱，红细胞速度梯度轻度增大时表现为频谱增宽型，红细胞速度非常不一致时，频谱增宽至整个频谱中空消失，故称为频谱充填型，见于瓣膜病变或心内分流引起的各种湍流频谱。

另外，频谱的灰度深浅还可以表示取样容积或扫查声束内具有相同流速的血细胞相对数量的多少，实际上代表了多普勒信号的振幅。