第一节 病理生理学概述
一、病理生理学的教学任务
病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的医学基础科学。它以患病机体为研究对象,以功能和代谢为重点,探索疾病发生的原因与条件,疾病发展过程中机体功能与代谢的动态变化及其发生机制,从而揭示疾病发生、发展及转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的预防和治疗奠定理论基础。
二、病理生理学的教学内容
每一种疾病都会涉及病理生理学的问题。作为一门医学基础课,病理生理学的教学内容主要包括疾病概论、基本病理过程和系统病理生理学三部分。
(一)疾病概论
疾病概论又称病理生理学总论,主要论述疾病的概念、疾病发生和发展以及转归过程中具有普遍规律性的问题。疾病概论可分为病因学和发病学两部分。
(二)基本病理过程
基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。例如,水、电解质及酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,炎症,弥散性血管内凝血和休克等。应注意区分基本病理过程与疾病的异同。基本病理过程不是一个独立的疾病,但它与疾病密不可分。基本病理过程的原因是非特异性的,如引起缺氧的原因是多种多样的。基本病理过程是疾病的重要组成部分,一个基本病理过程可存在于许多疾病的过程中,而一种疾病又可以先后或同时出现多个基本病理过程。基本病理过程也具有独立的发生、发展规律。例如,多种疾病中都有发热,尽管致热原因不同,但它们都是通过产生内生致热原,引起体温调节中枢调节点上移这个共同机制而导致发热的。
(三)系统病理生理学
系统病理生理学又称病理生理学各论,主要论述体内重要器官的一些疾病在发展过程中出现的常见的共同的病理生理变化及其机制,如心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和肾功能不全等。
三、病理生理学的学科性质
目前,医学科学的各个学科,虽然各自有其不同的专业范围和特点,但是,相互依赖、相互渗透、相互促进的特征越来越明显。病理生理学主要从功能角度揭示疾病的本质,它是一门与多学科密切相关的综合性边缘学科,为了研究患病机体复杂的功能代谢变化及其发生、发展的机制,必须运用有关基础学科的理论和方法。病理生理学与生物学、遗传学、免疫学、生理学、生物物理学和生物化学等都有密切关系,这些基础学科的每一重大进展,都有力地促进了病理生理学的发展,特别应当提到的是,近年来分子生物学和分子病理学的迅猛发展,使人们对许多疾病的认识深入到了分子水平,达到了一个崭新的高度。许多疾病的发病机制,在分子水平上得到了确切的阐明。了解基础学科的新进展,熟悉这些基础学科的相关理论和方法,是学好病理生理学的先决条件之一。
病理生理学与临床各科特别是内科、儿科、外科、妇产科、皮肤科等密切相关,在各科的临床实践中,往往都存在各种需要解决的病理生理学问题,如疾病原因和条件的探索、发病机制的阐明、诊疗和预防措施的改进等。病理生理学专业工作者以及临床各科从事病理生理学研究的人员,就必须对这些问题进行深入的研究,使人们对疾病的认识,不断深化,不断提高。病理生理学在病因和发病机制方面的研究成果,不仅使人们对疾病有更深入、更正确、更全面的认识,而且也常常使疾病的防治方法不断改进,甚至发生重大的变革。由此可见,病理生理学的研究成果能促进临床医学不断发展,为临床疾病的防治工作提供理论依据。
综上所述,病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科,起着十分重要的作用。
病理生理学主要是探讨疾病发生机制的学科,因而是一门理论性较强的学科,故必须认真学习本学科和复习相关学科的基本理论,同时,要应用这些基本理论,通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化,不断提高综合分析和解决问题的能力,因此,病理生理学又是一门实践性较强的学科。
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