第一节 普外科手术配合
一、肠套叠手法复位手术配合
(1)适应证:小儿肠套叠。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口。
(5)手术用物:手术衣、巾、剖腹探查包、0号带线针,2-0带线针,4-0带线针,5-0可吸收线、10号刀片、15号刀片、一次性电刀、吸引器头及连接管、橡皮引流管、引流袋、导尿管及导尿包、敷贴。医用手术薄膜、术尔泰20ml注射器、温盐水。
特殊用物: 2%盐酸普鲁卡因、0.9%生理盐水、1ml注射器1副、10ml注射器1副。
(6)手术步骤及配合:
续表
二、肠粘连梗阻手术配合
(1)适应证:小儿肠粘连梗阻。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:右侧正中弯式右侧脐下横切口。
(5)手术用物:同肠套叠手术用物,另备0号、1号、4号丝线,及2-0、4-0可吸收线、20ml注射器、剥离子(必要时备)、术尔泰、盐水。
(6)手术步骤及配合:
续表
三、胆总管囊肿Roux-Y吻合术
(1)适应证:新生儿及婴幼儿先天性胆总管囊肿扩张症。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:右肋缘下斜切口或横切口。
(5)手术用物:同肠套叠手术用物,另备10ml注射器。
特殊器械:胆道探子一套、小剪刀小镊子、探针、组织钳4把、直角钳2把、肠钳,必要时备T管。
(6)手术步骤及配合:
续表
四、甲状舌骨囊肿(瘘)切除术
(1)适应证:甲状舌骨囊肿。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:沿囊肿(瘘)横切口或横梭形切口。
(5)手术用物:手术衣、巾、疝气器械包、一次性电刀、10号刀片、1号团线、5-0可吸收线、橡皮引流片。
特殊用物:两爪或三爪拉钩、红霉素眼膏。
(6)手术步骤及配合:
续表
五、阑尾切除术手术配合
(1)适应证:急慢性阑尾炎。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:右下腹切口(麦氏切口)、右侧腹直肌切口(探查切口)。
(5)手术用物:手术衣、巾、手套、10号刀片、15号刀片、1/4/7号板线、4-0带线针、2-0带线针、0号带线针、5-0可吸收线、吸引器头及连接管、电刀头、橡皮引流管、引流袋、敷贴、石碳酸、棉签、标本盒、培养试管。
(6)手术步骤及配合:
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六、疝囊高位结扎手术配合
(1)适应证:婴幼儿斜疝。
(2)麻醉方式:静吸复合全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:腹直肌外缘处的皮肤自然皱襞处斜切口。
(5)手术用物:简疝包、电刀、10号刀片、4-0带线针、2-0带线针、一次性无菌手套、无菌小贴膜、医用胶水。
(6)手术步骤及配合:
续表
七、鞘状突高位结扎术手术配合
(1)适应证:婴幼儿鞘膜粘液。
(2)麻醉方式:静吸复合全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:腹直肌斜切口。
(5)手术用物:简疝器械包、电刀、10号刀片、4-0带线针、2-0带线针、一次性无菌手套、无菌小贴膜、医用胶水。
(6)手术步骤及配合:
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