第二节 腔镜手术配合
一、腹腔镜下疝囊高位结扎术
(1)适应证:婴幼儿斜疝。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:脐孔内下缘，左右两孔。
(5)常规用物:巾包、衣包、手套、简疝包、11号刀片、4号丝线、2-0抗菌可吸收线、3M透明膜、保护套。
(6)腹腔镜器械:气腹针1根、3.5mm鞘卡2套、疝气针1根、气腹管、30°镜头、分离钳、光纤。
(7)手术步骤及配合:
续表
二、腹腔镜阑尾切除术
(1)适应证:急慢性阑尾炎。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)体位:仰卧位。
(4)手术切口:腹腔镜切口。
(5)用物准备:阑尾器械包、11号刀片，2-0及4-0带线针、3M透明膜、手套、巾包、衣包。
腹腔镜器械:气腹针、阑尾鞘卡一套、光纤、气腹管、5.5mm(30°)镜头、3M透明膜、保护套、分离钳、肠钳各一把、超声刀、圈套器。
(6)手术步骤及配合:
续表
三、腹腔镜下胆总管囊肿切除术
(1)适应证:新生儿及婴儿先天性胆总管囊肿扩张症。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位，腰部垫高。
(4)手术切口:腹腔镜切口。
(5)用物: 50ml，10ml注射器以及巾、衣包。
器械用物:探查包、钛夹及钛夹钳、电凝钩、腹腔镜器械、超声刀。
一次性用物:一次性无菌保护套3个、小敷贴4～5个、0号丝线、1号丝线、4号丝线、7号丝线、11号刀片、8×24三角针、2-0可吸收线1根、2-0，0带线针、引流管、尿袋、导尿包。
(6)手术步骤及配合:
四、经腹膜后间隙腹腔镜下肾盂输尿管成形术
(1)适应证:婴幼儿肾积水、输尿管狭窄。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:侧卧位，升高腰桥。
(4)手术切口:腹腔镜切口。
(5)手术用物:球囊扩张器、双J管、超声刀、探查包、手术巾包、衣包、腹腔镜器械包、7号丝线、2-0带线针、11号刀片、8×24三角针、引流器、导尿包、引流袋、小敷贴4～5个。
(6)一次性用物准备:同腹腔镜胆总管囊肿切除术用物。
(7)手术步骤及配合:
续表
五、腹腔镜下宫外孕开窗取胚术
(1)适应证:宫外孕。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:腹腔镜切口。
(5)器械用物:剖宫产包、腹腔镜器械、单极电凝装置、双极电凝装置、腹腔镜吸引器头、冲洗装置、手术巾包、衣包。
一次性用物:一次性无菌保护套5个、小敷贴3～4个、11号刀片、5ml和10ml注射器各1副、3-0带线针(三角针)。
(6)显示器分别装置于手术床尾两侧，连接好工作站。
(7)手术步骤及配合:
续表
六、宫腔镜下电切术
(1)适应证:宫腔粘连，宫腔畸形，子宫肌瘤，子宫息肉。
(2)麻醉方式:硬膜外阻滞麻醉，蛛网膜下腔阻滞麻醉。
(3)手术体位:膀胱结石位。
(4)器械用物:宫腔镜器械包、妇科刮治包(扩宫棒、窥阴器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳)、硬管型宫腔镜及附件(电切环、电切钩、电凝球、输入水管、输出水管、电烧导线)、宫腔镜器械(操作剪、异物钳、活检钳、取环钳等)、双极电凝装置、腹腔镜吸引器、冲洗装置、膨宫仪(膨宫液为5％葡萄糖)。
(5)一次性用物:一次性无菌保护套3个。
(6)显示器放置于手术床头。
(7)手术步骤及配合:
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
