第三节 泌尿科手术配合
一、经膀胱输尿管切口取石术
(1)适应证:输尿管近膀胱壁间段结石。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉，硬膜外阻滞麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:腹部横切口或正中切口。
(5)手术用物:手术衣、巾、剖腹探查包、15号刀片、2-0号丝线、2-0号带线针、0号带线针、5-0可吸收线、2-0可吸收线、膀胱取石钳、6F输尿管导管、导尿包、一次性尿袋、电刀笔。
(6)手术步骤及配合:
续表
二、离断式肾盂输尿管成形术
(1)适应证:肾积水。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:平卧位。
(4)手术切口:患侧肾区上腹部横切口。
(5)手术用物:手术衣、巾、剖腹探查包、15号刀片、10号刀片、10ml注射器、50ml注射器、亚甲蓝、5-0可吸收线、6-0可吸收线、3-0丝线、4-12圆针、2-0可吸收线、4-0带线针、2-0带线针、导尿包、6号8号硅胶支架管、橡皮引流管、双腔球囊管、电刀笔。
(6)手术步骤及配合:
续表
三、尿道成形术
(1)适应证:尿道下裂。
(2)麻醉方式:骶管阻滞复合基础麻醉。
(3)手术体位:仰卧位。
(4)手术切口:阴茎切口。
(5)手术用物:尿道成形包、巾包、衣包、尿管、4×12圆针0号丝线、11号刀片、6-0可吸收线、5-0可吸收线、6号或8号硅胶导尿管、电刀笔。
(6)手术步骤及配合:
续表
四、睾丸下降固定术
(1)适应证:隐睾或睾丸下降不全。
(2)麻醉方式:骶管阻滞复合基础麻醉。
(3)手术体位:仰卧位，双腿稍分开。
(4)手术切口:腹股沟皮纹横切口。
(5)手术用物:充气器械包、巾包、衣包、10号刀片、15号刀片、2-0丝线、2-0带线针、5-0可吸收线、电刀笔。
(6)手术步骤及配合:
续表
五、肾切除术
(1)适应证:肾功能丧失。
(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉。
(3)手术体位:侧卧位，升腰桥。
(4)手术切口: 11肋间切口或12肋间切口。
(5)手术用物:探查包、15号刀片、2-0、0号丝线、2-0可吸收线、4-0带线针、电刀笔、巾包、衣包、尿管包棉及引流管、引流袋。
(6)手术步骤及配合:
续表
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