一、远程医学概述
远程医学是一门综合多学科于一体的边缘学科。它突破了传统医学手段,利用远程通信技术和信息技术向全国各地,甚至全球的病人、医生、医疗单位等提供医疗服务,成功地解决了远程会诊、远程教学和远程学术交流等问题。
1.远程医疗的定义
远程医疗又称为远程医学(Telemedicine)。远程医学从狭义上讲,是指远程医疗;从广义上讲,是指利用通信技术和计算机多媒体技术远距离提供医学及有关信息的服务。远程医学包括远程教育、远程会诊、远程诊断、远程治疗、远程咨询、远程护理以及远程医学信息服务等所有医学活动。
2.远程医疗系统的组成和功能
(1)远程医疗系统的组成
远程医疗系统的组成包括医疗中心、医疗站点、医疗信息中心、医疗中心和医疗站点包括医疗中心、医疗救助中心、地区中心站、远程站即远端医疗站点。医疗中心和医疗站点配备现代化的医疗设备,还有专家、医疗人员和医疗对象。医疗信息中心具备医学中心数据库、远程医疗信息系统等,这是远程医疗的基础,它包括有足够的医疗信息,而且通常是以数字化格式存储的,如X线片、MRI、CT及其他图像、化验分析单、检验报告、处方、账单,可供各站点共享使用。
(2)远程医疗系统的功能
远程医疗系统从功能上基本可分为远程医疗监护、远程诊断和会诊、远程手术及治疗。
①远程医疗监护主要是对远端患者的主要生理参数,如心电、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等进行监测,用于提供医学咨询和指导,这类系统可用于对慢性病患者、老年病患者、残疾病人的居家监护,还用于对野外工作队、探险队、宇航人员的医疗监护。
②远程诊断和会诊借助于PACS和医疗信息系统,医疗中心的专家通过观察远端患者的医学图像和检测报告进行诊断和会诊。它可以传输静态医学图像、诊断单、化验单、生理检测报告等,有的还具有传输动态图像的能力,使得医生可以从远程监护患者状态。医生根据这些信息进行远程诊断,医疗指导,实现远程诊断和会诊,为医疗水平较低的远端医疗场所的医生提供咨询建议,共同作出正确诊断。
③远程手术及治疗是一种可控交互式远程医疗系统,使用虚拟现实和医用机器人(智能机械手),对远端患者施行必要的手术治疗和处理。这种模式是目前国外努力的方向,也是国外生物医学工程研究热点之一。要实现远程手术,对很多领域技术提出了新的要求,例如医学电视、遥控、精密机械、传感技术、高速数据传输、数据压缩等。
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