危重病医学科

危重病医学科

一、发展历程

危重病医学科［中心ICU（Intensive Care Unit）］创建于1994年。由曹同瓦医师和祝禾辰医师从麻醉科调出、胡祖鹏医师从普外科调出、朱会耕医师从职业病科调出以及孙晓春护士长组成一个强有力的团队，共同创建中心ICU。中心ICU目前拥有一个楼面的封闭病区，总面积1 499平方米，病床单位面积11～22平方米，共有29张床位。该科配有64台有创和无创呼吸机、35台高级心电监护仪、4台亚低温治疗仪、2台除颤仪、2台排痰器、1台便携式B超仪、1台便携式血糖仪、1台血气分析仪、1台p Hi监测仪、1台经食管多普勒心输出量测定仪以及ICU专用抢救床等抢救和治疗设备。

1994年起至今，曹同瓦教授担任中心ICU主任，2000～2005年兼任门急诊部主任。

1999年起至今，朱会耕副教授担任科室副主任，负责ICU具体工作，2000～2005年兼任门诊部副主任。2005年起兼任门诊部主任。

1999年起至今，祝禾辰副教授担任科室副主任，负责ICU具体工作，并于2006年负责华山医院浦东分院ICU的筹建工作。

2005年起至今，胡祖鹏副教授担任急诊部主任，2006年起兼任ICU副主任，负责具体工作。

2000年起至今，原急诊ICU主任、原上海中华医学会急救学会主任委员、神经内科和神经外科专家杨涵铭教授担任该科顾问。原麻醉科主任、中国麻醉界老前辈徐振邦教授也担任该科顾问。

中心ICU医护人员目前共有76人、护士50人、呼吸机技术人员6人、医师20人，其中高级职称8人、中级职称4人、博士2人、硕士9人。

二、医疗工作

中心ICU是对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的病人，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室。主要收治严重创伤／多发伤、脓毒血症／多器官功能衰竭、各类型休克、心跳呼吸骤停、急性中毒、重度脑血管疾病、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征、重大／高危手术监护、器官移植、溺水／电击伤等各类危重病人，常规开展体温、呼吸、无创血压、心电、氧饱和度、血气、静脉压、血糖等监护技术，熟练运用机械通气、气管插管、气管切开、深静脉穿刺、体温监控、胸外按压和除颤、纤维支气管镜等抢救技术。为重症病人提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。随着对急危重病人抢救医疗技术的精湛和成熟，中心ICU形成了自己的工作特点：①“急”，病情急；②“快”，反应快；③“准”，准确诊断和处理；④“高”，抢救成功率高。真正起到了急危重病人的绿色通道作用。2001年中心ICU被指定为华山医院呼吸机管理中心，该中心的运作保障了全院各类病人呼吸机的及时和正常使用。

在12年的发展过程中，中心ICU出色地完成了本市大规模突发事件的处理和抢救，其中有影响的事件包括：东航机械事故所致病员的救治、丽晶酒家煤气爆炸事件中多发伤病人的抢救、全国优秀教师突发重度脑出血的治疗、日本参议员脑出血的成功救治、全国劳动模范徐虎车祸后的抢救、全国优秀武警因公受伤的成功抢救，以及德国男孩重度颅脑外伤后的醒脑治疗等，为我院赢得了良好的声誉。近2年，中心ICU还被指定为上海市特发事件应急组成员，承担了F1、Motor GP、六国峰会的医疗保障。

三、科研工作

危重病医学是20世纪70年代起步的一门新兴边缘学科，该科在2000年成为急诊医学专业硕士点，在曹同瓦教授和祝禾辰副教授的指导下，已完成的有“胃黏膜p Hi在重度颅脑外伤中的临床意义”和“危重病人细菌感染的基因芯片诊断研究”2个课题。目前在曹同瓦教授、祝禾辰副教授和朱会耕副教授指导下正在进行的研究是“脓毒症状态下红细胞流变学的变化”和“脓毒症药物治疗的实验研究”2个项目（已申请到本院科研启动基金）。曹同瓦教授的“舒普深治疗下呼吸道感染临床疗效观察”论文获1996年《中国实用外科杂志》优秀论文三等奖。

至今，中心ICU已出版专著1本（主编），在编2本（已签约），每年平均在中华系列或核心期刊上发表论文3篇。中心ICU已在专业领域内占有较高的学术地位，是卫生部危重病专项组专家成员（1名）、中华医学会急诊学会委员（1名）、中华医学会上海分会危重病学会副主任委员（1名）和委员兼秘书（1名）、上海急诊学会委员（1名）、华东地区急救危重病专业组副主任（1名）、《中华急诊杂志》编委（1名）、急诊医学硕士研究生导师（1名）、上海医学会职业病与环境医学专业委员会委员（1名）。

四、教学工作

目前有硕士研究生导师1名，已有4名急救专业硕士研究生毕业，在读研究生5名。每年带教10～12名进修医师，每年完成临床住院医师带教36人。1995年5月承办华东地区急救与危重病研讨会，1996年7月承办卫生部危重病呼吸支持培训班，2002年7月承办卫生部急救医学培训班。2005年起承担了复旦大学上海医学院本科生“急救医学”课程的教学和临床示教，同年起负责本院住院医师心肺复苏的培训和考核。

12年历程中，中心ICU一步一个脚印，脚踏实地向前发展。在取得医疗技术成就的同时，还先后获得上海市卫生局先进集体、上海市“共青团号”、上海市模范集体，有5人次获得局以上先进个人称号，多次获得病家赠送的锦旗。中心ICU的目标就是：千方百计挽救病人的生命。中心ICU的精神就是：忘我、奉献、协作。

五、历任主任

曹同瓦教授（任期1994年至今）

男，1951年生。硕士研究生导师。1978年毕业于上海第一医学院医疗系，1978～1983年在华山医院普外科、胸外科任住院医师，1984～1989年及1992～1993年在麻醉科任主治医师。1990～1991年，赴日本北里大学救命救急中心学习。1994年起至今，历任中心ICU主任、副教授、教授。目前是中华医学会急诊医学分会委员，中华医学会上海分会急诊学会委员，中华医学会危重病医学分会委员，中华医学会上海分会危重病学会副主任委员，《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学杂志》、《中国感染与化疗杂志》编委，上海市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中央单位政府采购评审专家，上海市急救危重病质控中心专家委员会委员，中华医学会急危重症论坛组委会专家学术委员会常委。培养硕士研究生4名，在读硕士研究生5名。