【摘要】：患者抵抗力下降，如营养不良、消化功能紊乱、消耗性疾病、过度劳累、情绪紧张、精神刺激、大量吸烟均系诱发因素，所以本病可谓机遇性感染。该病在急性期应及时治疗，尚能控制，否则，反复发作，迁延不愈会转为慢性并向口腔黏膜及深层组织蔓延扩散，使龈乳头严重破坏，牙龈变形，牙槽骨吸收。同时合并产气荚膜杆菌感染，造成面颊洞穿性缺损，形成走马疳或面颊坏疽，继而因大量毒素产生，导致病人死亡。
（三）急性坏死性溃疡性龈炎（acute necrotizingulcerative gingvitis ANUG），亦称坏死性龈炎，因本病Vincent于1898年首次报告，故又称“奋森氏龈炎”。
1.病因
（1）致病菌感染。
（2）慢性牙龈炎、牙周炎是本病发生的重要条件。
（3）患者抵抗力下降，如营养不良、消化功能紊乱、消耗性疾病、过度劳累、情绪紧张、精神刺激、大量吸烟均系诱发因素，所以本病可谓机遇性感染。
2.临床表现与诊断
（1）本病多发于18～30岁的男性患者，吸烟者多见。
（2）起病急，病程短。
（3）自发性疼痛和出血。
（4）牙面堆积有菌斑、牙石、软垢。
（5）龈边缘、龈乳头顶端呈“虫蚀状”坏死。
（6）唾液多而黏稠，有典型的腐败性口臭。
（7）坏死组织涂片检查可见大量梭状杆菌和螺旋体。
3.鉴别诊断
应与疮疹性龈口炎、慢性牙龈炎、慢性牙周炎、急性白血病相鉴别。
4.治疗
（1）先清除局部坏死组织，初步去除大块的龈上牙石。
（2）用3%过氧化氢加碘制剂及生理盐水交替冲洗，局部可涂布抗厌氧菌制剂，或在牙周袋内上盐酸米诺环素软膏。
（3）重症患者可口服抗生素及抗厌氧菌药物，如甲硝唑或奥硝唑，0.2%洗必泰漱口。
（4）全身可给以维生素C等支持治疗。
（5）对外形异常的牙龈组织，施牙龈成形术加以矫正利于局部菌斑的控制。
5.预后
该病在急性期应及时治疗，尚能控制，否则，反复发作，迁延不愈会转为慢性并向口腔黏膜及深层组织蔓延扩散，使龈乳头严重破坏，牙龈变形，牙槽骨吸收。同时合并产气荚膜杆菌感染，造成面颊洞穿性缺损，形成走马疳或面颊坏疽，继而因大量毒素产生，导致病人死亡。
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