【摘要】：Ⅱ度病变，分叉区内骨质已吸收，探针可水平方向进入分叉区内，但尚未贯通，骨质密度降低，根分叉区的牙周膜增宽。Ⅱ度病变，牙周袋较深者，应作翻瓣术，必要时修整骨外形，并将龈瓣根相复位，使根分区充分外露，便于患者控制菌斑，防止病变复发。一般主张将病变最严重的牙根截除，或用分牙术等消除分叉区，利于患者自洁。
（二）根分叉病变（Furaction involvement）
此病系牙周炎的并发病变
1.病因
（1）由牙周炎病变波及多根牙的根分叉所致。以下颌第一磨牙的患病率最高，上颌前磨牙最低。
（2）
创伤能加重此病，因根分叉区是
力敏感部位。
（3）先天性根柱长度短（根柱长度是指釉骨质界至两根分开处的距离）易发此病。
（4）先天性根面凹陷，难以洁治。
（5）先天性根分叉角度及开口处宽度，亦影响该病的发生及治疗效果。
2.临床表现与诊断
（1）牙周袋有明显炎症和溢脓。
（2）引流不畅易发急性牙周脓肿。
（3）当牙根暴露或根面龋时，有牙髓症状。
（4）病变程度分为四度
Ⅰ度病变，牙周袋内已能探到根分叉外形，分叉区内骨质吸收轻微，不能水平探入分叉区内，牙周袋为骨上袋。
Ⅱ度病变，分叉区内骨质已吸收，探针可水平方向进入分叉区内，但尚未贯通，骨质密度降低，根分叉区的牙周膜增宽。
Ⅲ度病变，牙根之间的牙槽骨全部吸收，形成贯通性病变，牙龈仍覆盖分叉区，X线片示骨质消失，呈透射区，也可出现垂直性骨吸收。
Ⅳ度病变，根间骨隔完全破坏，分叉区完全开放，牙龈退缩。
3.治疗
（1）Ⅰ度病变，浅牙周袋时，做龈下刮治和根面平整即可，袋深牙槽骨形态不佳者，做翻瓣术并修整骨外形。
（2）Ⅱ度病变，牙周袋较深者，应作翻瓣术，必要时修整骨外形，并将龈瓣根相复位，使根分区充分外露，便于患者控制菌斑，防止病变复发。
（3）Ⅲ度和Ⅳ度病变，主要使根分叉区充分暴露，以利于菌斑控制。一般主张将病变最严重的牙根截除，或用分牙术等消除分叉区，利于患者自洁。
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