【摘要】：病变的具体形态有丘疹、疱疹、斑块、网状糜烂、萎缩等，基本特征为白色条纹和白色斑块。病变明显并伴有糜烂者，局部可涂擦复方口腔溃疡糊剂，0.2%洗必泰含漱，可口服昆明山海棠或火把花根，此类药副作用小，可较长期服用。肾上腺皮质激素以局部应用疗效好且安全。可选用10～25mg泼尼松龙，5～10mg曲安奈德等加入2%利多卡因等量作病损区基底部注射，7～10天1次。
（五）口腔扁平苔癣（oral lichen，planus，OLP）
1.病因
病因不明。与精神因素、免疫功能、内分泌因素、微循环障碍感染因素、全身性疾病有关。
2.临床表现与诊断
（1）多见于30岁以上女性，好发部位依次为颊黏膜、前庭沟、舌、唇、牙龈、腭、口底等黏膜处，大多成对称性，亦可与皮肤同时并发。
（2）病变的具体形态有丘疹、疱疹、斑块、网状糜烂、萎缩等，基本特征为白色条纹和白色斑块。其中颊黏膜病变有树枝、网状、丘疹、红斑、糜烂等形态；舌黏膜病变有舌乳头萎缩，舌背有斑点状丘疹，舌腹有网状，线条状斑纹，充血、糜烂，舌缘有充血和白色花纹；唇黏膜病变有网状、环状白色条纹，伴有鳞屑；龈黏膜病变有充血，白色花纹，上皮萎缩，牙龈糜烂呈剥脱性龈炎；腭黏膜病变有灰白色网状花纹，边缘色白隆起，中央发红萎缩。
3.鉴别诊断
应与黏膜白斑病、黏膜红斑病、多形性红斑、盘状红斑狼疮、类天疱疮相鉴别。
4.治疗
（1）无症状但有白色损害者，局部可涂擦维甲酸糊剂或口服复方苔藓片。
（2）病变明显并伴有糜烂者，局部可涂擦复方口腔溃疡糊剂，0.2%洗必泰含漱，可口服昆明山海棠或火把花根，此类药副作用小，可较长期服用。每次0.5g，一日3次。
（3）肾上腺皮质激素以局部应用疗效好且安全。可选用10～25mg泼尼松龙，5～10mg曲安奈德等加入2%利多卡因等量作病损区基底部注射，7～10天1次。
（4）广泛糜烂者，首先控制霉菌和细菌感染，反复糜烂者，可选用磷酸氯喹，每次125mg，每日2次，注意血象变化。
（5）对免疫功能低下者，可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
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