第八章 呼吸道感染细菌习题
内容涉及结核分枝杆菌
一、选择题
1.结核分枝杆菌生长最适宜的酸碱度是pH( )。
A.7.2～7.3 B.7.8～9.0 C.6.5～6.8
D.7.0～8.0 E.7.3～7.5
2.下列细菌中生长速度最慢的是( )。
A.痢疾志贺菌 B.霍乱弧菌 C.结核分枝杆菌
D.甲型溶血性链球菌 E.肺炎链球菌
3.关于结核分枝杆菌生物学特征的叙述，正确的是( )。
A.专性厌氧 B.抗酸染色呈蓝色 C.菌落光滑
D.生长缓慢 E.生长快
4.结核分枝杆菌中免疫原性强的成分是( )。
A.分枝菌酸 B.蜡质 C.索状因子
D.磷脂 E.结核菌素
5.下列属于感染免疫或有菌免疫的细菌是( )。
A.霍乱弧菌 B.结核分枝杆菌 C.破伤风梭菌
D.白喉棒状杆菌 E.大肠埃希菌
6.结核分枝杆菌所致疾病最常见的是( )。
A.肺结核 B.淋巴结核 C.肾结核
D.肠结核 E.结核性胸膜炎
7.不以内毒素或外毒素作为致病物质的细菌是( )。
A.破伤风梭菌 B.伤寒沙门菌 C.结核分枝杆菌
D.霍乱弧菌 E.产气荚膜梭菌
8.卡介苗的接种对象主要是( )。
A.结核菌素试验阳性者 B.成年人 C.严重的结核患者
D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下的患者
9.下列属于细胞内寄生菌的是( )。
A.金黄色葡萄球菌 B.结核分枝杆菌 C.破伤风梭菌
D.炭疽芽孢杆菌 E.鼠疫耶氏菌
10.结核菌素试验阴性表明( )。
A.机体已经感染过结核分枝杆菌
B.机体接种卡介苗成功
C.机体对结核分枝杆菌有一定的免疫力
D.机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应
E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力
11.当结核菌素试验阳性时，下列解释错误的是()。
A.卡介苗接种成功 B.患过活动性结核病 C.对结核分枝杆菌有免疫力
D.感染过结核分枝杆菌 E.对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应
12.某一患者低热、咳嗽，痰涂片抗酸染色后镜检见红色细长、略带弯曲的杆状细胞。该患者最可能患的疾病是( )。
A.军团菌肺炎 B.大叶性肺炎 C.肺结核
D.非典型肺炎 E.以上均不是
二、填空题
1.对人致病的分枝杆菌有＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
2.抗酸染色法染色，结核分枝杆菌染成＿＿＿＿＿，其他细菌则被染成＿＿＿＿＿。
3.结核分枝杆菌的致病物质与＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿多糖有关。
4.结核分枝杆菌的免疫属于＿＿＿＿＿，又称＿＿＿＿＿。
5.结核分枝杆菌常用＿＿＿＿＿培养基分离培养，最适酸碱度为＿＿＿＿＿。
6.肺结核的组织损伤主要是由＿＿＿＿＿造成的。
三、名词解释
1.结核菌素试验 2.卡介苗
四、问答题
1.何为结核菌素试验?简述其原理、结果与分析和应用。
2.简述结核分枝杆菌的生物学性状。
参考答案
一、选择题
1.C 2.C 3.D 4.E 5.B 6.A 7.C 8.D 9.B 10.E 11.B 12.C
二、填空题
1.结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌 2.红色 蓝色 3.脂类 蛋白质 4.感染免疫 有菌免疫 5.罗氏 pH6.5～6.8 6.Ⅳ型超敏反应
三、名词解释
1.结核菌素试验:用结核菌素来检测机体对结核分枝杆菌是否存在Ⅳ型超敏反应的一种皮肤试验。
2.卡介苗:卡—介二人(Chalmette—Guerin)将有毒的牛型结核杆菌经长期人工培养后获得的毒力高度减弱的变异株，用于结核病的预防接种。
四、问答题
1.(1)定义:结核菌素试验是用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌是否存在Ⅳ型超敏反应的一种皮肤试验。
(2)原理:属于局部皮肤Ⅳ型超敏反应
(3)结果与分析:红肿硬结直径＜5mm者为阴性反应，≥5mm者为阳性反应，≥15mm为强阳性。阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种卡介苗成功，对结核分枝杆菌有免疫力。强阳性提示可能有活动性结核，应进一步检查。阴性反应除了提示未受过结核菌感染、对结核分枝杆菌无免疫力外，还可见于感染初期、严重结核病患者、细胞免疫功能低下者或应用免疫抑制剂患者等。
(4)应用:用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定;作为婴幼儿结核病诊断的参考;用于流行病学的调查。
2.①形态与染色:细长略带弯曲的杆菌，经抗酸染色后菌体呈红色;②培养特征:专性需氧，营养要求高，在罗氏培养基上生长缓慢，2～4周可出现花菜状菌落;③抵抗力:对酸碱、干燥等抵抗力较强，对湿热、酒精、紫外线和某些抗结核药物敏感;④变异性:结核分枝杆菌易发生毒力、耐药性等的变异。
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