调整分类和补充病证歌括

（七）调整分类和补充病证歌括

《证治准绳》将病证根据主症共分为41类，分类过细已如前述。《审视瑶函》分类最突出的调整有三点：首先是将二级分类标题减少，尤其是将内障眼病的二级分类标题大幅减少，并将倒睫拳毛归入脾病，将兼胎症、为产症统为妊娠，将辘轳转关、双目通睛并为惊搐，将因风、因毒、因他、目为物所伤归为诸因等，从而将全书分类标题总数精简为25类（如将小儿目病各证分别计算，则为31类），使之更为合理，并避免了繁琐；二是分类下的概述文字主要以引述前人有关的病因病机论述为主，不再详细讨论治疗及列方；三是将外障诸证除“风沿”外，全部集中于卷三、卷四之中，与卷五主要讨论内障相区别，但同时书中的外障标题名称又有增加，如将目痛又再分为诸种不同痛证如寒热、头痛、眉骨痛，白痛，将目疮疣分为目疡、目疣，其中多数似无必要，如按头痛的不同部位分别单列病证，与其将分类标题总体精简的风格相左。

书中于每一病证前均冠以长短不一的歌括一首，提示证治和病因病机要点，读来朗朗上口，便于记忆掌握，形式又十分灵活。每证的字数、句数长短多少不尽相同，主要视内容而定，不以形式束缚内容，故较为生动，为全书内容增色不少。其作用主要有以下3点。

1.歌括与病证文字内容相得益彰　读者通过阅读歌括的内容，往往可以基本掌握眼病症状及病因病机的主要特点。如白涩症：“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏朦，名曰白涩，气分伏隐，脾肺湿热。”短短24字，已将此证的主证和病因交代得一清二楚。倒睫拳毛症：“倒睫拳毛症，皆缘酒色沉，风霜皆不避，弦紧外皮松，致令毛倒入，扫翳渐侵瞳，既成难用药，夹敷少安宁，调理如少缺，必定失光明。”全诗寥寥50字，此证的病因、主症、并发症、治疗方法、预后等全部跃然纸上。有时读不读文字内容似已无关紧要，或者白话文只是作为进一步阐述或稍作论证补充。这在此书病证文字内容大多简短的背景下，更凸显出歌括的重要地位，与《证治准绳》中精彩的眼病症状描写内容相得益彰。

2.便于记忆　歌括的特点之一是便于记忆。如皮急紧小证“皮急紧小，膏血损了，筋脉不舒，视瞻亦渺”，仅有四句16字，自然是又好记又好背，一切尽在掌握之中；又如色似胭脂症“白珠火滞血难通，色似胭脂染抹红，清肺制金频散血，莫教久滞在轮中”，其症状、病因病机、治法令人一目了然，便于记忆和掌握。

3.增加内容的趣味性　单纯的文字描述，总给人平淡的感觉，有时引不起读者阅读的兴趣，而歌括通过文字长短和音韵节奏韵律的变化，常常给人耳目一新的感觉，让人觉得别有一番情趣。如冰瑕翳：“冰瑕翳，似水清，瞳神在内见分明。年月虽多当是此，世人尽道一圆星。内有妙，人不晓，尔看好，他看渺，光滑清薄又无多，阳看大兮阴看小。金水滞气最难医，点药整年犹未好，若在风轮不掩瞳，视有光明且休恼。”全首诗文字长短兼用，生动风趣诙谐。书中歌括体裁多种多样，或庄或谐，足见傅氏的文字功力。成为此书的一大亮点。