七情五贼劳役饥饱之病

三、七情五贼劳役饥饱之病

【原文】　《阴阳应象大论》曰：“天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。”寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生；发而皆不宜时，则万物俱死。故曰：生于四时，死于四时。又曰：“人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。”喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；发而皆不中节，则九窍俱死。故曰：生于五脏，死于五脏。目，窍之一也，光明视见，纳山川之大，及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，是皆光明之所及也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也，七情五贼，总伤二脉。饥饱伤胃，劳役伤脾，戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病……

【阐释】　本段论七情五贼劳役饥饱之病。文中首先引用《黄帝内经》所论，阐述了情志、邪气、饥饱失宜伤及五脏的病因病机，主要强调“寒暑燥湿风”、“喜怒忧悲恐”等诸多因素。从文中还可以看出，倪维德受金元四大家之一李东垣的“脾胃学说”影响较深。他认为，上述情志、邪气、饥饱失宜均伤及人体的“生机”，若生机受伤，则“生机”转为“死机”。作者所引用的《黄帝内经》经文都在阐发这种“生机”的重要性，借以说明“生于四时，死于四时”“生于五脏，死于五脏”的原理。在阐述了这种“生机”的重要性以后，作者接着又论述说：“足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。”因戊己脾胃主生化，故脾胃的功能受到倪氏的高度重视，他认为七情五贼伤及生机，以脾胃为中心。生生之体不能为生生之用，则病生焉，以成七情五贼劳役饥饱之病。九窍皆生于五脏，死于五脏，五脏功能正常与否，决定九窍的病与不病，九窍之一的目窍也是如此。目窍“光明视见，纳山川之大，及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，是皆光明之所及”，而此目窍光明生于五脏。脾胃生化若绝，则光明不充，神光失用，发为目病。