血气不分混而遂结之病

六、血气不分混而遂结之病

【原文】　轻清圆健者为天，故首象天；重浊方厚者为地，故足象地；飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生无穷；阳平阴秘，气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；反此则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰人身者小天地也。《难经》曰：“血为荣，气为卫”，“荣行脉中，卫行脉外”。此血气分而不混，行而不阻也。明矣！故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混。混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病。然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉血气混结而成也……

【阐释】　此段论血气不分混而遂结之病。上两处一论血之病，一论气之病，此处则论气血合病。

文中首先以天、地、云、水作譬喻，阐述了人体阴阳气血调和，流通无碍的重要性。作者引述《内经》之理，宗易学取象之法，以“人身者小天地”观点为出发点，认为头首象天，足部象地，以应天圆地方之理；气象飘腾往来的云，血象流动循环的水，气血调和即如云腾水流。在自然界，只有天降地升、云腾水流，万物才能生化无穷；在人体，只有阴平阳秘、气行血随、相互调和，才能“百骸理而有余”。这是天地之性，也是人体之性。调和之性是自然界普遍的法则，同样也是人体生理的法则。若违背了调和之性，在自然界则天地不升降、云水不腾流，在人体则阴阳不平秘、气血不行随，失去调和之性，陷入“死机”。故而，气血的调和于人体有十分重要的生理意义。

作者以天地取象论人体阴阳气血关系之后，开始进一步深入论述了气血的生理病理。《难经》以“血为荣，气为卫”，“荣行脉中，卫行脉外”。倪氏则顺此而进行解释：血与气当分而不混，流通才能无阻碍。如果气血相混，杂而不分，那么就会出现气血阻滞，结而不去，留阻于皮肤经络间，致生疣病。根据气血阻结部位的不同，疣病也会在不同部位出现，出现在上眼睑的是手少阴心脉与足厥阴肝脉血气的混结。

在此段，作者充分表述了其重视气血调和的学术观点，认为天地万物、人体百骸的常态最重要的就是要适宜调和之性。气与血之间，一为阳，一为阴，气行血随，贵在分而不混，行而不阻，通畅无碍。气血相互调和、有条不紊，才能维持人体的平秘之态。