十珍汤（《审视瑶函》

（三）十珍汤（《审视瑶函》）

【组成】　生地黄_{（酒洗）二钱（12克）}　当归_{（酒洗）钱半（9克）}　白芍药_{（炒）（9克）}　地骨皮_{（炒）（9克）}　知母_{（盐酒拌炒）（9克）}　牡丹皮_{（童便浸炒）（9克）}　天门冬_{（去心）（9克）}　麦门冬_{（去心）（9克）各钱半}　人参_{（去芦）（3克）}　甘草梢_{（3克）各五分}

【用法】　锉剂，白水二钟，煎至八分，去滓温服。

【功用】　滋阴降火，养血清肝。

【主治】　治虚损血枯，上攻目痛，目病而赤痛，白睛红赤，黑睛干燥浑浊，目涩，目干，目昏。

【方解】　本方所治之证系由阴虚火旺、肝血不足所致。肝血亏虚，阴不制阳，阴虚火炎，上攻于目，则目病而赤痛，白睛红赤，黑睛干燥混浊；肝血不能上荣于目，则目涩、目干、目昏。治当滋阴降火，养血清肝。方中以生地黄为君，养血以清肝，补肾以壮水，滋阴养血而清虚火，因肝肾同源，故肾阴充则肝阴足，滋水涵木而清肝；知母为臣，清热泻火，滋阴润燥，滋肾水而降相火，原书说知母与生地黄合用“壮天一之水，以制丙丁，不与之直争也”，即是说生地、知母两味补北方坎位天一所生肾水，制约南方丙丁离位之火，是壮水之主以制阳光，滋阴以降虚火，以阴制阳，阴血足而火势退，非是用苦寒折火之法。当归养肝血，白芍柔肝阴，以沃厥阴肝经，和生地黄、知母则肾肝同治；水衰则火旺，心火易亢，牡丹皮、地骨皮以清心肝二经虚火；火胜则金衰，肝木虚火易伤肺金，白睛为气轮属肺，肺金伤则白睛病，故用天冬、麦冬养肺阴，顾护肺金为屏障，免为虚火灼伤；人参补脾，脾土为肺金之母，为土中生金之意，与天冬、麦冬共养肺中气阴，以养白睛气轮：以上七味本五脏相生之理，佐助君臣二药，多方求治，补其不足，共为佐药。甘草调和诸药，又助人参补中益脾，原书云其能“奉令承使，奔走赞成”，为使药。诸药酒洗者是为引入肝经，盐酒拌炒者是同归肝肾，童便浸炒者则清虚火更佳。本方配伍精当，充分运用了五脏相生原理与法则，体现了整体观思想。为表达这一思想，作者引王太仆语云：“治热未已，而中寒更起，且足太阴（脾）伤，而绝肺金孕育之原矣。”故方中亦用补脾土之法，以养肺金之母。诸药合用，共凑滋阴降火、养血清肝之功。

【运用】　本方用于阴虚火旺、肝血不足之证，以目痛、白睛红赤、黑睛干燥浑浊、目涩、目干、目昏为证治要点，凡时复目痒、白睛红赤、聚星障、凝脂翳、暴露赤眼生翳而见目赤痛、目涩、目干、目昏、目痒属肝肾不足、阴虚血亏、虚火上炎证者，皆可加减用之。

【方歌】

十珍汤中参归草，生地丹皮白芍药。

知母地骨与二冬，清肝养阴滋血燥。