(三)葛花解毒汤(《审视瑶函》)
【组成】 黄连(炒)(9克) 黑玄参(9克) 当归(9克) 龙胆草(6克) 茵陈(9克) 细甘草(6克) 葛花(9克) 熟地黄(9克) 茯苓(9克) 山栀子(9克) 连翘(9克) 车前子(9克)各等分
【用法】 上锉剂,白水二钟,煎至八分,去滓,食远服。
【功用】 清热利湿。
【主治】 风轮黄亮如金之色,视瞻昏渺,视物昏朦,视物变形,头目昏眩,肢软乏力,口干苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
【方解】 本方所治之证为湿热蕴结所致。肝、胆、脾、胃湿热内蕴,上攻于目,风轮属肝,湿热蕴结,肝气湿邪熏蒸,故见风轮黄亮如金之色;湿浊上犯,蒙蔽瞳神,故见视瞻昏渺,视物昏朦,视物变形;头目昏眩,肢软乏力,口干苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑数亦为湿热之证。《中医眼科六经法要》云:“风轮里层黄亮如金,因而瞻视昏渺者,《审视瑶函》主以葛花解毒汤……湿热伤胆,胆中缺乏精汁上润风轮,风轮中无胆精润泽,所以变黄而成少阳里证腑病的虚中夹实……《审视瑶函》则看为湿热过重,浊气熏蒸,清阳为浊气扰乱的关系。”治当清热利湿。方中龙胆苦寒,清肝利湿,清泻风轮湿热,为君药。黄连清热解毒,善清中焦湿热,山栀子清热利湿;连翘清热解毒散结,玄参凉血解毒散结,以上共为臣药。茵陈清热利湿退黄,与车前子、茯苓同用导湿热下行,使稽留之湿热邪有去路;熟地黄、当归养血活血,使祛邪而不伤正;葛花轻清上扬,升散脾阳而运化湿邪,湿去而热势孤:以上为佐药。甘草调和诸药,又可缓和苦寒药性,为使药。诸药合用,清热利湿,湿热同治。湿去则热孤,祛邪而不伤正。又加葛花一味,使降泄中寓于升散,则湿热可去。
【运用】 本方用于湿热蕴结之证,以风轮黄亮如金之色、视瞻昏渺、口干苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑数为证治要点,临床可用于视瞻昏渺、睛黄视渺而见湿热证者。
【方歌】
葛花解毒草黄连,龙胆栀翘茵车前。
玄参归苓与熟地,湿热昏渺服之痊。
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